La osteoporosis es una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el entorno. Se caracteriza por la pérdida de densidad ósea, lo que hace que los huesos se vuelvan más frágiles y propensos a las fracturas. Aunque no existe una cura definitiva para la osteoporosis, hay tratamientos y medidas preventivas que pueden ayudar a controlar la enfermedad y reducir el riesgo de fracturas.
¿Cómo se puede frenar la osteoporosis?
Aunque no existe una cura para la osteoporosis, se pueden tomar medidas para detener su progresión y mejorar la salud ósea. Estas incluyen:
- Consumir una dieta rica en calcio y vitamina D: Los lácteos, frutas y vegetales ricos en calcio son esenciales. También es fundamental consumir vitamina D, que facilita la absorción del calcio.
- Reducir el consumo de carnes y evitar la sal de mesa: Una dieta alta en sal puede aumentar la pérdida de calcio.
- Realizar actividad física habitualmente: El ejercicio, especialmente el de carga, ayuda a fortalecer los huesos y aumentar la densidad ósea.
- Evitar el consumo de alcohol y tabaco: Ambos hábitos dañan los huesos y pueden aumentar el riesgo de osteoporosis.
- Reducir la ingesta de bebidas azucaradas: Las bebidas azucaradas pueden interferir con la absorción de calcio.
¿Cómo se cura la osteoporosis avanzada?
El tratamiento para la osteoporosis avanzada depende de la gravedad de la enfermedad y del riesgo de fracturas. Existen diferentes opciones terapéuticas, incluyendo:
Diagnóstico
La densidad ósea se mide con una máquina de rayos X de baja intensidad. Esta prueba, indolora, determina la cantidad de minerales en los huesos. Generalmente, se examinan la cadera y la columna vertebral.
Tratamiento
Las recomendaciones de tratamiento se basan en el riesgo de fracturas a futuro. Si el riesgo es bajo, el tratamiento se centra en modificar los factores de riesgo de pérdida ósea y caídas.
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos son los medicamentos más recetados para la osteoporosis. Algunos ejemplos son:
- Alendronato (Binosto, Fosamax)
- Risedronato (Actonel, Atelvia)
- Ibandronato
- Ácido zoledrónico (Reclast, Zometa)
Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor abdominal y acidez estomacal. Las formas intravenosas no causan malestar estomacal, pero pueden provocar fiebre, dolores de cabeza y dolores musculares.
Las complicaciones poco frecuentes de los bisfosfonatos son:
- Rotura o grieta en el fémur
- Osteonecrosis de la mandíbula, que puede ocurrir tras procedimientos dentales invasivos.
Denosumab
El denosumab (Prolia, Xgeva) produce resultados similares o mejores que los bisfosfonatos en cuanto a la densidad ósea y reduce la probabilidad de fracturas. Se administra en forma de inyección cada seis meses.
El denosumab también puede causar roturas en el fémur y osteonecrosis de la mandíbula. Su uso puede ser necesario de forma indefinida, ya que investigaciones recientes indican un alto riesgo de fracturas de la columna vertebral al suspender el medicamento.
Terapia de reemplazo hormonal
El estrógeno, especialmente al iniciarse poco después de la menopausia, puede ayudar a mantener la densidad ósea. Sin embargo, aumenta el riesgo de cáncer mamario y coágulos sanguíneos. Por lo tanto, se usa típicamente en mujeres jóvenes o en mujeres con síntomas menopáusicos.
El raloxifeno (Evista) imita los efectos beneficiosos del estrógeno sobre la densidad ósea, sin algunos de los riesgos. Puede reducir el riesgo de ciertos tipos de cáncer mamario, pero puede causar sofocos y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos.
En los hombres, la osteoporosis puede estar relacionada con la disminución de testosterona. La terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a mejorar los síntomas, pero los medicamentos para la osteoporosis fueron mejor estudiados en hombres para tratar la osteoporosis y, por lo tanto, se recomiendan solos o además de la testosterona.
Medicamentos para fortalecer los huesos
Si tienes osteoporosis grave o los tratamientos convencionales no son efectivos, el médico puede recomendar:
- Teriparatida (Bonsity, Forteo): Esta potente hormona estimula el crecimiento óseo. Se administra como una inyección diaria durante un máximo de dos años.
- Abaloparatida (Tymlos): Similar a la hormona paratiroidea, este medicamento puede tomarse durante dos años como máximo.
- Romosozumab (Evenity): El medicamento más nuevo para fortalecer los huesos, se administra como una inyección mensual durante un año.
Al suspender estos medicamentos, se necesita otro tratamiento para mantener el nuevo crecimiento óseo.
Estilo de vida y remedios caseros
Estas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo de osteoporosis o fracturas:
- No fumes: El tabaco aumenta la pérdida ósea y el riesgo de fracturas.
- Limita el consumo de alcohol: Más de dos bebidas alcohólicas al día pueden disminuir la formación de hueso y aumentar el riesgo de caídas.
- Evita las caídas: Usa zapatos de tacón bajo, revisa tu casa en busca de peligros potenciales y asegúrate de que puedas moverte con seguridad.
¿Qué tan grave es tener osteoporosis?
La osteoporosis es la enfermedad ósea más común. Aumenta el riesgo de fracturas, siendo las de columna vertebral las más comunes.
El cuerpo necesita calcio y fosfato para formar y mantener huesos sanos. A lo largo de la vida, el cuerpo reabsorbe hueso viejo y crea hueso nuevo.
La osteoporosis ocurre cuando se reabsorbe más hueso viejo que el nuevo que se crea. Esto puede suceder sin una causa conocida o ser hereditario.
Los huesos frágiles y quebradizos pueden ser causados por:
- Reabsorción excesiva de hueso
- Formación insuficiente de hueso nuevo
- Déficit de calcio y vitamina D
- Afecciones médicas que interfieren con la absorción de calcio
- Disminución de estrógeno en las mujeres (menopausia) y testosterona en los hombres (envejecimiento)
- Estar postrado en cama
- Ciertas enfermedades que causan inflamación
- Medicamentos como anticonvulsivos, tratamientos hormonales para el cáncer y esteroides.
¿Qué órganos son los más afectados por la osteoporosis?
La osteoporosis afecta principalmente a los huesos, especialmente los que soportan peso, como la columna vertebral, la cadera y las muñecas. Estos huesos son más propensos a las fracturas debido a la disminución de la densidad ósea.
La osteoporosis es una enfermedad seria que puede afectar la calidad de vida. Aunque no existe una cura, hay tratamientos y medidas preventivas que pueden ayudar a controlar la enfermedad y reducir el riesgo de fracturas. Es importante mantener una dieta saludable, hacer ejercicio regularmente, evitar el alcohol y el tabaco, y consultar con un médico para evaluar el riesgo y recibir el tratamiento adecuado.
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