La artroplastia es una cirugía que consiste en reemplazar una articulación dañada por una artificial. Esta intervención se realiza con el objetivo de corregir deformaciones, mitigar dolores y recuperar la movilidad en zonas como la cadera, rodilla, codo, hombro o tobillo.
Tipos de Artroplastia
Existen diversos tipos de artroplastias, clasificadas según la técnica empleada:
- Reemplazo articular o artroplastia protésica : Se sustituye total o parcialmente la articulación con un implante artificial (prótesis).
- Artroplastia por interposición : Se reseca una superficie articular y se coloca una estructura biológica en el espacio del hueso extraído, permitiendo que los huesos vuelvan a hacer contacto.
- Artroplastia por resección : Se reseca total o parcialmente una de las epífisis óseas, evitando el contacto entre las superficies articulares.
Además, según el área a tratar, se distinguen:
- Artroplastia de cadera : Puede ser cementada, no cementada o híbrida.
- Artroplastia de rodilla : Total o parcial.
- Artroplastia de hombro
- Artroplastia de codo
- Artroplastia de tobillo
¿Por qué se realiza una Artroplastia?
La artroplastia se realiza para sustituir una articulación dañada por una sana, permitiendo al paciente llevar una vida plena y activa con la movilidad adecuada.
Las causas más comunes del daño articular son:
- Enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide , la artrosis y la osteoporosis .
- Necrosis avascular .
- Reconstrucciones oncológicas.
¿En qué consiste el procedimiento?
El proceso de colocación de las prótesis varía según el tipo de artroplastia y la situación del paciente. A continuación, se detallan los procedimientos más comunes:
Artroplastia de Cadera
Existen tres tipos de artroplastia de cadera:
- Cementada : Los componentes se fijan con cemento quirúrgico (metil metacrilato). Es una técnica recomendada para pacientes de avanzada edad con fracturas por osteoporosis, artritis o artrosis.
- No cementada : La prótesis se adhiere directamente al hueso. Es una opción para adultos jóvenes con densidad ósea óptima que sufren fracturas o enfermedades reumáticas.
- Híbrida : Se utiliza cemento solo en uno de los componentes de la prótesis, normalmente en el fémur. Es una intervención recomendada para adultos mayores.
Artroplastia de Rodilla
La artroplastia de rodilla sustituye la articulación dañada por un sistema metálico, reemplazando las partes dañadas por una parte metálica y mecánica. Puede ser:
- Total : Se sustituye totalmente la articulación por una prótesis, fijando ambas partes a los huesos (fémur y tibia) con cemento.
- Parcial : Se reemplaza parte de la rodilla dañada por un implante de plástico y metal, que se fija con cemento quirúrgico.
Artroplastia de Hombro
Consiste en sustituir la articulación del hombro. Se realiza en casos de fracturas complejas, artritis, necrosis de cabeza del húmero y procesos tumorales. El proceso suele ser similar al de la cadera.
Artroplastia de Codo
Se sustituyen los huesos de la articulación por piezas artificiales. Se utilizan dos partes cementadas, tanto al húmero como al cúbito, conectadas con una bisagra que permite la movilidad. Es una opción para pacientes con artritis reumatoide.
Artroplastia de Tobillo
Se sustituye la articulación por una prótesis que se conecta a la tibia y al peroné, retirando las partes dañadas. La articulación artificial se fija y se conectan las dos partes.
Preparación para la Artroplastia
No se requiere una preparación especial, salvo avisar al especialista sobre posibles embarazos y la medicación que el paciente esté tomando, especialmente si se trata de medicamentos fuertes para enfermedades reumáticas, que deberán ser retirados o sustituidos durante la operación.
Cuidados tras la Intervención
Es normal sentir dolor después de la intervención. El especialista recomendará el mejor tratamiento para el dolor.
Durante la hospitalización, los especialistas empezarán a mover la articulación para que la recuperación sea más efectiva y se recupere la movilidad lo antes posible.
Una vez reciba el alta hospitalaria, el paciente deberá acudir a rehabilitación durante unos meses para recuperar totalmente la movilidad de la articulación y comprobar que la prótesis se ha unido perfectamente a los huesos.
Duración de una Artroplastia
La duración de una artroplastia es variable, dependiendo del tipo de intervención y la situación del paciente. En general, las prótesis de rodilla pueden durar entre 15 y 20 años.
En el caso de la artroplastia de rodilla, es normal sentir dolor tras la cirugía, que se controla con medicación oral y un abordaje multimodal. La recuperación total puede durar hasta seis meses.
El dolor también puede ser un síntoma de infección protésica, aflojamiento de la prótesis o otras complicaciones. Es fundamental consultar al especialista ante cualquier molestia o cambio en la movilidad.
Artroplastia de Rodilla
La artroplastia de rodilla se realiza para aliviar el dolor causado por el desgaste de la articulación debido a la artritis. Se utiliza una articulación artificial compuesta por tapas metálicas para el fémur y la tibia, y plástico de alta densidad para reemplazar el cartílago dañado.
¿Por qué se realiza una Artroplastia de Rodilla?
La artroplastia de rodilla se realiza principalmente para aliviar el dolor causado por la artritis, que dificulta la movilidad y limita las actividades cotidianas.
Riesgos de la Artroplastia de Rodilla
La cirugía de reemplazo de rodilla, como cualquier otra intervención, conlleva ciertos riesgos:
- Coágulos sanguíneos : Se pueden formar en las piernas y trasladarse a los pulmones, lo que puede ser mortal. Se utilizan medicamentos anticoagulantes para prevenir este riesgo.
- Daño en los nervios : Los nervios en el área de la cirugía pueden dañarse, causando entumecimiento, debilidad y dolor.
- Infección : Puede producirse en la incisión o en los tejidos más profundos, requiriendo a veces cirugía para tratarla.
- Aflojamiento o desgaste de los implantes : Los implantes son duraderos, pero pueden aflojarse o desgastarse con el tiempo, necesitando una nueva cirugía para reemplazar las partes dañadas.
Preparación para la Artroplastia de Rodilla
Antes de la cirugía, es necesario suspender ciertos medicamentos y suplementos alimentarios. Es probable que se le indique no comer nada después de la medianoche del día de la cirugía.
Es importante preparar el hogar para la recuperación, ya que es probable que deba usar muletas o un andador durante varias semanas. Considera adaptar tu hogar para facilitar la movilidad:
- Crea un espacio habitable en un solo piso.
- Instala barras de seguridad en el baño.
- Asegura los pasamanos de la escalera.
- Consigue una silla estable con un asiento y respaldo acolchados.
- Utiliza un banco o silla estable para ducharte.
- Retira alfombras y cables sueltos.
El procedimiento
La cirugía de reemplazo de rodilla suele durar de 1 a 2 horas. Se realiza bajo anestesia epidural o general.
El cirujano:
- Hace una incisión sobre la rodilla.
- Elimina el hueso y cartílago enfermos.
- Implanta las partes del reemplazo en el hueso del muslo, la tibia y la rótula.
Después del procedimiento
Después de la cirugía, el paciente descansará en un área de recuperación durante un período breve. El tiempo de permanencia en el hospital depende de las necesidades individuales, pero muchas personas pueden irse a casa el mismo día.
Para prevenir coágulos sanguíneos, se recomienda:
- Movilizarse pronto (sentarse y caminar con muletas o un andador).
- Usar medias de compresión elásticas o mangas inflables en las piernas.
- Tomar anticoagulantes.
Se recomienda realizar ejercicios de respiración frecuentes y aumentar progresivamente el nivel de actividad. Un fisioterapeuta le ayudará a ejercitar la nueva rodilla.
Resultados
El reemplazo de rodilla suele aliviar el dolor, mejorar la movilidad y brindar una mejor calidad de vida. Se espera que la mayoría de los reemplazos de rodilla duren al menos de 15 a 20 años.
Después de la recuperación, se pueden realizar actividades de bajo impacto como caminar, nadar, practicar golf o ciclismo, pero se deben evitar actividades de mayor impacto como correr y deportes de contacto.
Artroplastia de Cadera
La artroplastia de cadera es una cirugía que se realiza para reemplazar o reparar una articulación de la cadera enferma o dañada. Esta técnica funciona mejor para personas jóvenes y delgadas. Las técnicas mínimamente invasivas permiten una recuperación más rápida y menos dolor.
No todos los pacientes son candidatos para esta técnica. Puede que no sea adecuada si:
- La artritis es muy grave.
- Existen problemas de salud que impiden someterse a la cirugía.
- Hay mucho tejido blando o grasa que requiere cortes más largos para acceder a la articulación.
Es fundamental hablar con el cirujano sobre los beneficios y riesgos, y preguntar si tiene experiencia con este tipo de cirugía.
Si quieres conocer otros artículos parecidos a Artroplastia: reemplazo articular para una vida activa puedes visitar la categoría Salud.