La Resección Transuretral de Próstata (RTU), también conocida como RTUp, es un procedimiento quirúrgico que se realiza para eliminar parte de la próstata que obstruye la salida de la orina. Esta obstrucción es la causa de los síntomas del tracto urinario inferior.
- ¿Qué es la RTU de próstata?
- ¿Cuándo se debe realizar la RTU de próstata?
- Preparación para la RTU de próstata
- ¿Cómo se realiza la RTU de próstata?
- Riesgos y complicaciones de la RTU de próstata
- Recuperación después de la RTU de próstata
- ¿Cuándo acudir al hospital después de una RTU de próstata?
- Consejos para prevenir complicaciones postoperatorias
- Seguimiento después de una RTU de próstata
¿Qué es la RTU de próstata?
La RTU de próstata es una técnica mínimamente invasiva que se realiza a través de la uretra (cirugía endoscópica), sin necesidad de abrir la cavidad abdominal. Se utiliza un resector transuretral conectado a una fuente de corriente alterna que genera energía de alta frecuencia e intensidad, lo que permite cortar y cauterizar el tejido prostático obstructivo.
¿Cuándo se debe realizar la RTU de próstata?
La RTU de próstata se considera una opción viable cuando el paciente presenta síntomas de obstrucción del tracto urinario inferior de moderados a severos, y su próstata tiene un tamaño entre 30 y 80 mililitros.
Preparación para la RTU de próstata
Antes de la cirugía, el paciente debe seguir estas indicaciones:
- Permanecer en ayunas (incluido líquidos) al menos 6 horas antes de la cirugía, o el tiempo que indique el anestesista.
- Suspender o reemplazar la terapia anticoagulante (si la toma), según las indicaciones del anestesista.
- Dejar de fumar, ya que esto mejora el riesgo anestésico durante el procedimiento.
¿Cómo se realiza la RTU de próstata?
La RTU de próstata se realiza bajo anestesia raquídea, aunque el tipo de anestesia puede variar dependiendo del anestesiólogo y las necesidades del paciente. El procedimiento consiste en los siguientes pasos:
- Se administra un antibiótico profiláctico para prevenir infecciones.
- Se introduce un instrumento llamado resector por la uretra hasta la vejiga.
- Se realiza un examen visual de la vejiga.
- Se procede a la resección (extirpación) del tejido prostático obstructivo utilizando energía eléctrica.
- Se evacuan los fragmentos de próstata resecados para su análisis histopatológico.
- Se coloca una sonda vesical con un sistema de lavado continuo para prevenir la formación de coágulos.
La duración de la hospitalización después de la RTU de próstata suele ser de 1 a 3 días.
Riesgos y complicaciones de la RTU de próstata
Aunque la RTU de próstata es un procedimiento seguro, como cualquier cirugía, tiene riesgos asociados:
Riesgos más comunes:
- Sangrado vesical (hematuria) : puede persistir durante un par de semanas después de la cirugía. La formación de coágulos puede obligar a un sondaje vesical y posterior evacuación de los coágulos.
Riesgos ocasionales:
- Infección urinaria : requiere una pauta corta de antibióticos.
- Sangrado importante : puede precisar transfusiones.
Riesgos muy poco comunes:
- Sangrado tardío .
- Lesión ureteral .
Recuperación después de la RTU de próstata
En el hospital:
- Se mantendrán lavados vesicales con suero fisiológico a través de la sonda vesical durante 24-48 horas, dependiendo de la extensión de la cirugía.
- Una vez que la orina esté clara sin los lavados vesicales, se retirará la sonda vesical.
- Cuando se confirme que la micción es adecuada, se procederá al alta hospitalaria.
En casa:
- Habitualmente se dará de alta sin sonda vesical, pero en ciertas circunstancias podría ser necesaria. Se le informará cuándo debe retirarla.
- Es posible que presente leve sangrado en la orina o expulsión de coágulos pequeños durante 1-2 semanas.
- Puede experimentar urgencia miccional (necesidad imperiosa de orinar) y molestias relacionadas con la orina, como dolor, escozor, etc.
- En raras ocasiones, puede presentar sangrado abundante o infección de orina.
¿Cuándo acudir al hospital después de una RTU de próstata?
Acuda al hospital si presenta:
- Fiebre.
- Sangrado vesical abundante con coágulos.
- Incapacidad para orinar.
Consejos para prevenir complicaciones postoperatorias
- Beba abundantes líquidos, al menos 2 litros de agua al día, a menos que tenga alguna condición médica que le impida el consumo de abundante agua.
- Tome la medicación prescrita al alta.
- Puede realizar sus actividades cotidianas tan pronto como le sea posible, excepto ejercicio físico intenso o levantar pesos (más de 5 Kg) durante 2-4 semanas.
- Puede tener relaciones sexuales después de 4 semanas. Tras una RTU de próstata, puede presentar eyaculación retrógrada, es decir, el semen entra en la vejiga durante el orgasmo y se elimina con la orina.
- Evite el estreñimiento.
- Vigile su temperatura. Si presenta fiebre (>38ºC), puede tener una infección urinaria y necesitar antibióticos.
Seguimiento después de una RTU de próstata
La primera revisión se realizará a partir de las 4 semanas desde la cirugía. Acudirá a la consulta con ganas de orinar para realizarle una uroflujometría.
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