Child Health Plan Plus (CHP+) es un programa de seguro médico público de bajo costo diseñado para niños y mujeres embarazadas en Colorado. Este programa está dirigido a aquellos que ganan demasiado para calificar para Health First Colorado (el programa Medicaid de Colorado), pero no lo suficiente para pagar un seguro médico privado.
¿Quién califica para CHP+?
Los siguientes individuos pueden ser elegibles para CHP+:
- Niños menores de 18 años
- Mujeres embarazadas
- Personas con ingresos familiares inferiores al 260% del Nivel Federal de Pobreza (FPL).
- Residentes de Colorado.
- Solicitantes que no son elegibles para Health First Colorado.
- Solicitantes que no tienen otro seguro médico.
Tabla de Ingresos para CHP+
| Tamaño de la Familia | Ingresos Mensuales |
|---|---|
| 1 | $3263 |
| 2 | $4429 |
| 3 | $5594 |
| 4 | $6760 |
Nota: Estos ingresos son aproximados y están vigentes a partir del 1 de abril de 202
Beneficios y Servicios de CHP+
CHP+ cubre una amplia gama de servicios de atención médica, incluyendo:
- Atención primaria
- Atención de emergencia y atención de urgencias
- Servicios hospitalarios
- Atención dental
- Recetas
- Vacunas
- Atención de maternidad (atención prenatal, del parto y posparto)
- Atención de la salud mental/conductual
Costos de CHP+
El costo de CHP+ varía según el tamaño de la familia y los ingresos del solicitante, así como la Organización de Atención Gestionada (MCO) a la que se inscriba. La inscripción en CHP+ es gratuita.
Copagos
Puede haber pequeños copagos por ciertos servicios de atención médica. Sin embargo, la atención preventiva, como la atención prenatal y los chequeos, no tiene copagos. Los nativos americanos y los nativos de Alaska están exentos de copagos.
Límite de Gastos de Bolsillo
Cada año, el límite máximo de gastos de bolsillo para todos los miembros de la familia inscritos en CHP+ es del 5% de sus ingresos anuales. Para obtener más información, contacte al servicio de atención al cliente de CHP+ al 800-359-199
¿Cómo solicitar CHP+?
Para obtener más información sobre cómo solicitar CHP+, visite la página web del programa.
Elegibilidad Presunta (PE)
Para aquellos que necesitan atención inmediata, existe un programa llamado Elegibilidad Presunta (PE). La PE permite que los niños y las mujeres embarazadas reciban atención médica sin tener que esperar la aprobación de su solicitud. Visite un centro de PE para una revisión rápida. Si es elegible, recibirá cobertura por un máximo de 60 días mientras espera la decisión final de su solicitud.
Programa de Atención de Maternidad de CHP+
CHP+ ofrece cobertura gratuita para la atención prenatal, del parto y posparto. La cobertura dura 12 meses después del final del embarazo. Para informar sobre su embarazo, visite el sitio web de PEAK, llame al departamento de servicios humanos del condado, o contacte al Centro de Contacto para Miembros al 800-211-394
Atención Dental de CHP+
DentaQuest brinda beneficios dentales a los miembros elegibles de CHP+. Los beneficios incluyen servicios preventivos, de diagnóstico, de restauración, endodoncia, periodoncia, prostodoncia, cirugía oral y servicios de ortodoncia limitados.
Información de Contacto de DentaQuest
- Línea gratuita: 888-307-6561, TTY: 711
- Portal para miembros: [Enlace al portal para miembros de DentaQuest]
- Reclamaciones y apelaciones: DentaQuest Appeals, PO Box 2906, Milwaukee, WI 53201
- Quejas y reclamos: DentaQuest Complaints and Grievances, PO Box 2906, Milwaukee, WI 53201
Organizaciones de Atención Gestionada (MCO) de CHP+
Los miembros de CHP+ están inscritos en una Organización de Atención Gestionada (MCO). Una MCO es un grupo de proveedores de atención médica que trabajan juntos para brindar atención médica.
Encontrar su MCO
El condado donde reside determinará en qué MCO se inscribirá. Si hay más de una MCO disponible en su condado, se le asignará una al azar. Puede cambiar de MCO hasta 90 días después de cumplir con los requisitos de CHP+.
Contacto con su MCO
Comuníquese con su MCO para lo siguiente:
- Preguntas sobre sus beneficios.
- Solicitud de una nueva tarjeta de membresía.
- Ayuda con una factura.
- Ayuda para encontrar un médico.
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