Oclusión dental: clasificación, causas y tipos de malocclusion

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La oclusión dental se refiere a la alineación de los dientes y la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan (mordida). Los dientes superiores deben encajar ligeramente sobre los dientes inferiores. Los puntos de los molares deben encajar en los surcos del molar opuesto.

Los dientes superiores evitan que te muerdas las mejillas y los labios, y los dientes inferiores protegen la lengua.

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¿Qué es una malocclusion?

Malocclusion es un término que describe una mordida anormal. Es decir, cuando los dientes superiores e inferiores no encajan correctamente. La malocclusion puede ser causada por varios factores, incluyendo:

  • Hereditario: La malocclusion es a menudo hereditaria, lo que significa que se transmite a través de las familias. Puede ser causada por una diferencia entre el tamaño de los maxilares superior e inferior o entre el tamaño de la mandíbula y los dientes.
  • Diferencias de tamaño entre mandíbula y dientes: La malocclusion puede ocurrir cuando la mandíbula es demasiado grande o demasiado pequeña en relación con el tamaño de los dientes.
  • Hábitos de la infancia: Los hábitos de la infancia como chuparse el dedo, empujar la lengua, el uso de chupetes después de los 3 años y el uso prolongado de biberón pueden contribuir a la malocclusion.
  • Problemas dentales: Dientes adicionales, dientes perdidos, dientes impactados o dientes con forma anormal pueden causar malocclusion.
  • Aparatos dentales mal ajustados: Los empastes, coronas, aparatos dentales, retenes o frenos mal ajustados pueden contribuir a la malocclusion.
  • Fracturas de la mandíbula: La desalineación de las fracturas de la mandíbula después de una lesión grave puede causar malocclusion.
  • Tumores de la boca y la mandíbula: Los tumores de la boca y la mandíbula pueden causar malocclusion.

¿Cuántos tipos de oclusión existen?

La clasificación de la mordida (oclusión) se divide en tres categorías principales: Clase I, Clase II y Clase III. Esta clasificación se refiere a la posición de los primeros molares y la manera en que encajan los superiores con los inferiores. Esto es importante porque la clasificación de la mordida también indica si existe una discrepancia esquelética, y ayuda a determinar por qué la mordida no encaja correctamente.

La posición de los maxilares es la base ósea de la mordida. Por lo tanto, si el maxilar y la mandíbula no están bien alineados, hablamos de una maloclusión, y es necesario buscar un tratamiento para alinearlos. De no tratarse, las maloclusiones pueden causar problemas funcionales como desgaste de los dientes, problemas de masticación y digestión, problemas del habla, dolor en la articulación de la mandíbula (ATM), trastornos del sueño e incluso apnea del sueño, además de que los pacientes con maloclusiones presentan un desequilibrio en las facciones de su rostro, que puede ser más o menos notorio.

Clase I

La clase I es una relación normal entre los dientes, el maxilar y la mandíbula.

Esta es la oclusión correcta, y da a la persona un perfil bien balanceado en el plano anteroposterior.

Clase II

La oclusión clase II se da cuando la arcada dentaria inferior es posterior (se encuentra más hacia la parte de atrás de la boca) que la superior. En esta maloclusión, los dientes frontales superiores y el maxilar se proyectan más hacia adelante que los dientes inferiores y la mandíbula.

El perfil de un paciente con clase II tiene una apariencia convexa, con un mentón y labio inferior retraídos.

Los problemas de clase II pueden deberse a un crecimiento insuficiente de la mandíbula, un crecimiento excesivo del maxilar superior o una combinación de ambos. En muchos casos, los problemas de clase II se heredan genéticamente y pueden verse agravados por factores ambientales como la succión de los dedos.

En adultos, esta maloclusión, cuando es esquelética, requiere de un tratamiento de ortodoncia combinado con cirugía ortognática.

Clase III

La oclusión clase III es cuando los molares inferiores están muy hacia adelante y no encajan en sus molares superiores correspondientes. En esta relación anormal, los dientes inferiores y la mandíbula se proyectan más hacia adelante que los dientes superiores y el maxilar.

En pacientes con esta maloclusión, el perfil tiene una apariencia cóncava, con el mentón prominente.

Los problemas de clase III generalmente se deben a un crecimiento excesivo en la mandíbula inferior, una falta de crecimiento del maxilar superior, o una combinación de ambos.

Al igual que la clase II, para corregir esta maloclusión cuando es esquelética, el tratamiento indicado es la ortodoncia combinada con cirugía ortognática.

¿Cómo se diagnostica la malocclusion?

Un dentista puede diagnosticar la malocclusion mediante un examen físico. Se toman radiografías para evaluar la posición de los dientes y la mandíbula. El dentista también puede solicitar un modelo de yeso de los dientes para ayudar a planificar el tratamiento.

¿Cómo se trata la malocclusion?

El tratamiento para la malocclusion depende de la gravedad del problema y de la edad del paciente. Los tratamientos comunes incluyen:

  • Ortodoncia: Los aparatos dentales (frenos) se utilizan para mover los dientes a su posición correcta.
  • Cirugía ortognática: La cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para corregir la posición de los huesos de la mandíbula. Esta cirugía se realiza normalmente en adultos.
  • Extracciones dentales: En algunos casos, se pueden extraer dientes para crear espacio para que los otros dientes se muevan a su posición correcta.
  • Prótesis dentales: Las prótesis dentales pueden utilizarse para reemplazar los dientes perdidos.
  • Rehabilitación oral: La rehabilitación oral es un proceso integral que busca restaurar la función y estética de la boca.

Si tienes alguna preocupación sobre la oclusión dental, consulta con un dentista. El dentista puede evaluar tu situación y recomendarte el mejor tratamiento para ti.

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