Histamino Corteroid L es un medicamento que combina la betametasona, un corticoide, con la loratadina, un antihistamínico. Esta combinación ofrece un efecto sinérgico para aliviar las manifestaciones inflamatorias y del prurito asociadas a diversas afecciones alérgicas.
Mecanismo de acción
La betametasona, un corticoide, actúa al reducir la inflamación al suprimir la liberación de sustancias químicas que causan inflamación en el cuerpo. La loratadina, un antihistamínico, bloquea la acción de la histamina, una sustancia química que el cuerpo libera durante las reacciones alérgicas, lo que ayuda a reducir el picor y la inflamación.
Indicaciones terapéuticas
Histamino Corteroid L está indicado para el alivio de los síntomas de diversas afecciones alérgicas, incluyendo:
- Dermatitis atópica
- Angioedema
- Urticaria
- Rinitis alérgica estacional y perenne
- Reacciones alérgicas alimentarias y medicamentosas
- Dermatitis seborreica
- Neurodermatitis
- Asma alérgica
- Conjuntivitis alérgica
- Iridociclitis
- Reacciones alérgicas a las picaduras de insectos
El medicamento actúa para eliminar la inflamación por medio de la acción de la betametasona y del prurito por medio de la acción de la loratadina.
Posología
La posología de Histamino Corteroid L debe ser determinada por un médico y ajustada individualmente de acuerdo a la afección específica que se esté tratando, la gravedad de los síntomas y la respuesta clínica del paciente. En general, la dosis recomendada es:
- Adultos y niños mayores de 12 años: 2 tabletas de 0,25 mg de betametasona y 5 mg de loratadina al día, divididas en dos tomas cada 12 horas.
- Niños de 6 a 12 años con peso mayor a 30 kg: 5 ml de suspensión oral (0,05 mg de betametasona y 1 mg de loratadina por ml) al día, divididas en dos tomas cada 12 horas.
- Niños de 4 a 6 años con peso de 30 kg o menos: 2,5 ml de suspensión oral (0,05 mg de betametasona y 1 mg de loratadina por ml) al día, divididas en dos tomas cada 12 horas.
Es importante seguir las instrucciones del médico y ajustar la dosis gradualmente a medida que se observa mejoría. Una vez controlados los síntomas de la alergia, se puede considerar el retiro gradual del producto combinado e instituirse el tratamiento solo a base de antihistamínico.
Contraindicaciones
Histamino Corteroid L está contraindicado en los siguientes casos:
- Pacientes con infecciones micóticas sistémicas
- Obstrucción vesicular
- Hipertrofia prostática
- Retención urinaria
- Hipocaliemia
- Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento
- Embarazo y lactancia
- Pacientes que reciben tratamiento con IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa)
Advertencias y precauciones
Tener en cuenta las siguientes precauciones al administrar Histamino Corteroid L :
- Pacientes con insuficiencia hepática grave : se debe administrar inicialmente una dosis menor debido a la posibilidad de una depuración más lenta del medicamento.
- Suspensión de la corticoterapia de larga duración o de dosis elevadas : se recomienda la observación estrecha del paciente hasta por un año después de la suspensión del tratamiento, ya que puede ocurrir insuficiencia corticoadrenal secundaria inducida por el fármaco.
- Hipotiroidismo o cirrosis : el efecto de los corticosteroides aumenta en estos pacientes.
- VHS ocular : los corticosteroides deben utilizarse con cautela en pacientes con VHS ocular, debido a la posibilidad de perforación córnea.
- Trastornos psíquicos : el tratamiento con corticosteroides puede dar lugar a la aparición de trastornos psíquicos, la inestabilidad emocional o las tendencias psicóticas previamente existentes pueden ser agravadas por los corticosteroides.
- Colitis ulcerativa inespecífica : se debe tener cuidado en casos de colitis ulcerativa inespecífica, si hay posibilidad de perforación inminente, absceso y otra infección piógena.
- Diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, úlcera péptica activa o latente, insuficiencia renal, hipertensión arterial, osteoporosis y miastenia gravis : se debe tener precaución en estos casos.
- Infecciones : los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección, pudiendo desarrollarse nuevas infecciones durante su uso. El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas posteriores subcapsulares, glaucoma con posibilidad de daño del nervio óptico y fomentar el desarrollo de infecciones oculares secundarias por hongos o virus.
- Presión arterial y electrolitos : las dosis habituales y elevadas de corticosteroides pueden aumentar la presión arterial, retención de sal y agua, y aumentar la excreción de potasio. Se debe considerar restricción de sal y suplemento de potasio en la dieta.
- Inmunización : durante la corticoterapia no se deben realizar procedimientos de inmunización, especialmente en aquellos pacientes que estén recibiendo dosis elevadas, debido al posible riesgo de complicaciones neurológicas y a la falta de respuesta de anticuerpos.
- Varicela y sarampión : se debe advertir a los pacientes tratados con dosis inmunosupresoras de corticosteroides que eviten la exposición a la varicela o al sarampión, y que en caso de haber estado expuestos, consulten a su médico.
- Tuberculosis : la corticoterapia en enfermos con tuberculosis activa deberá limitarse a aquellos casos de tuberculosis diseminada o fulminante, en los cuales el corticosteroide se utiliza en forma concomitante con un tratamiento antituberculoso adecuado. Si los corticosteroides se utilizan en enfermos con tuberculosis latente, es necesario instituir estrecha vigilancia debido a que la enfermedad puede ser reactivada.
- Crecimiento : la administración de corticosteroides puede trastornar las tasas de crecimiento e inhibir la producción endógena de corticosteroides.
- Fertilidad : la corticoterapia puede alterar la movilidad y el número de espermatozoides.
Insuficiencia hepática
Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Insuficiencia renal
Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Interacciones
Histamino Corteroid L puede interactuar con otros medicamentos. Es importante informar al médico sobre todos los medicamentos que se estén tomando, incluyendo los de venta libre, suplementos vitamínicos y hierbas medicinales.
Loratadina:
- Se ha reportado un incremento en las concentraciones plasmáticas de loratadina después de la administración concomitante de ketoconazol, eritromicina o cimetidina en estudios clínicos controlados, pero no se han observado cambios clínicamente significativos (incluyendo electrocardiográficos).
- Se debe ejercer precaución cuando se administren conjuntamente otros fármacos que inhiban el metabolismo hepático.
Betametasona:
- El uso concomitante de fenobarbital, rifampicina, difenihidantoína o efedrina puede incrementar el metabolismo de los corticosteroides disminuyendo su acción terapéutica.
- Los enfermos administrados concomitantemente con un corticosteroide y un estrógeno deberán observarse por el posible incremento de los efectos del corticosteroide.
- La administración simultánea de corticosteroides con diuréticos que causen aumento de la eliminación de potasio, pudiera incrementar la hipocaliemia.
- El uso concomitante de corticosteroides con glucósidos cardiacos puede aumentar la posibilidad de arritmias o de toxicidad por digital asociada con hipocaliemia.
- Los corticosteroides pueden incrementar la depleción de potasio causado por anfotericina B.
- El uso concomitante de corticosteroides con anticoagulantes del tipo de la cumarina puede acrecentar o disminuir los efectos anticoagulantes, posiblemente, requiriendo ajuste de la dosis.
- Los efectos combinados de drogas AINE o alcohol con corticosteroides pudieran aumentar la incidencia o incrementar la gravedad de úlceras gastrointestinales.
- Los corticosteroides pueden reducir las concentraciones de salicilato en sangre. El AAS deberá utilizarse con cuidado conjuntamente con corticosteroides en caso de hipoprotrombinemia.
- Cuando se administren corticosteroides a diabéticos, puede requerirse un ajuste de la droga antidiabética.
- El uso concomitante de corticosteroides con somatropina pudiera inhibir la respuesta a la somatropina.
Laboratorio
Debe suspenderse la administración de Histamino Corteroid L aproximadamente 48 horas antes de realizar procedimientos de pruebas cutáneas, ya que estos fármacos pueden impedir o disminuir las reacciones que de otro modo, serían positivas a los indicadores de reactividad dérmica. Los corticosteroides pueden alterar los resultados de la prueba del tetrazoilo nitroazul para infecciones bacterianas y producir falsos negativos.
Embarazo
Según la FDA, la betametasona se clasifica en la categoría C y la loratadina en la categoría B durante el embarazo. Se debe consultar con un médico antes de tomar Histamino Corteroid L durante el embarazo.
Lactancia
Se ha establecido que la loratadina se excreta en la leche humana. Debido al riesgo potencial que representa la administración de antihistamínicos para los lactantes, particularmente, recién nacidos y bebés prematuros, se debe decidir acerca de suspender la lactancia, o suspender la administración del medicamento. Se debe consultar con un médico antes de tomar Histamino Corteroid L durante la lactancia.
Reacciones adversas
Las reacciones adversas más comunes asociadas a Histamino Corteroid L incluyen:
- Fatiga
- Cefalea
- Somnolencia
- Boca seca
- Trastornos gastrointestinales (náusea, gastritis)
- Síntomas alérgicos (erupciones cutáneas)
- Trastornos de líquidos y electrólitos (retención de sodio, pérdida de potasio, alcalosis hipocalcémica, retención de líquidos, insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes sensibles, hipertensión arterial)
- Osteomusculares (debilidad muscular, miopatía por corticosteroides, pérdida de masa muscular, empeoramiento de los síntomas miasténicos en la miastenia gravis, osteoporosis, fracturas vertebrales, compresión, necrosis aséptica de las cabezas femorales y humerales, fractura patológica de los huesos largos, ruptura de tendones)
- Gastrointestinales (úlcera péptica con posibilidad de perforación ulterior y de hemorragia, pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerativa)
- Dermatológicas (menoscabo de la cicatrización de heridas, atrofia cutánea, piel frágil y fina, petequias y equimosis, eritema facial, aumento de la sudoración, supresión de las reacciones tales como dermatitis alérgica, urticaria y edema angioneurótico)
- Neurológicas (convulsiones, aumento de la presión intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebral), generalmente, después del tratamiento, vértigo, cefalea)
- Endocrinas (irregularidades menstruales, desarrollo de estado cushingoide, supresión del crecimiento intrauterino fetal o en la niñez, falta de respuesta secundaria de la corteza suprerrenal o de la pituitaria, particularmente, en momentos de estrés, como en el caso de traumatismo, cirugía o estado de enfermedad, reducción de la tolerancia a carbohidratos, manifestaciones de diabetes mellitus latente, aumento de los requerimientos de insulina o de agentes hipoglucemiantes orales en los pacientes diabéticos)
- Oftálmicas (cataratas subcapsulares posteriores, aumento de la presión intraocular, glaucoma, exoftalmos)
- Metabólicas (equilibrio negativo de nitrógeno debido a catabolismo proteico)
- Psiquiátricas (euforia, cambios violentos del talante, desde depresión severa a manifestaciones francamente psicóticas, cambios en la personalidad, irritabilidad exagerada, insomnio)
- Otras (reacciones anafilactoides y de hipersensibilidad, reacciones hipotensivas o similares al choque)
Es importante informar al médico sobre cualquier efecto adverso que se experimente durante el tratamiento con Histamino Corteroid L.
Nota : Esta información es solo para fines educativos y no debe utilizarse como sustituto del consejo médico profesional. Es fundamental consultar con un médico antes de tomar Histamino Corteroid L o cualquier otro medicamento.
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