Anti-dna: ¿Qué es y para qué se utiliza?

El examen anti-DNA, también conocido como anticuerpos anti-ADN bicatenario, anticuerpos anti-ADN de doble cadena o anti-ADNdc, es una prueba de sangre que se utiliza para diagnosticar y monitorear el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar a diversos órganos y tejidos.

¿Por qué hacer el análisis anti-DNA?

Esta prueba se realiza para:

• Diagnosticar lupus eritematoso sistémico (LES) en personas con signos y síntomas compatibles con la enfermedad y con un resultado positivo en la prueba de anticuerpos antinucleares (ANA).
• Monitorear la actividad del lupus en pacientes ya diagnosticados. Los niveles de anti-DNA pueden aumentar durante o justo antes de los brotes de la enfermedad, lo que ayuda a determinar la actividad de la enfermedad.
• Evaluar la presencia de nefropatía lúpica , una complicación grave que afecta a los riñones. Los niveles elevados de anti-DNA pueden asociarse a la persistencia de la inflamación y el riesgo de empeoramiento del daño renal.

¿Qué son los anticuerpos anti-DNA?

Los anticuerpos anti-DNA son autoanticuerpos, es decir, anticuerpos que atacan erróneamente a las propias células del organismo. En este caso, se dirigen específicamente al ADN de doble cadena (dsDNA) que se encuentra en el núcleo de las células.

Normalmente, el sistema inmunitario distingue entre las estructuras propias y las ajenas, y solo ataca a las ajenas, como bacterias o virus. Sin embargo, en las enfermedades autoinmunes, como el lupus, el sistema inmunitario no reconoce el ADN como propio y produce anticuerpos que lo atacan.

¿Cómo se utiliza el análisis anti-DNA?

La prueba de anti-DNA se solicita cuando existen signos y síntomas compatibles con el lupus y la prueba de ANA ha resultado positiva, especialmente si el patrón de fluorescencia de los ANA es homogéneo o moteado.

Los signos y síntomas de lupus incluyen:

• Dolor muscular
• Dolor de tipo artrítico en una o varias articulaciones
• Erupción rojiza en forma de alas de mariposa en la zona de la nariz y las mejillas
• Fiebre baja
• Cansancio persistente
• Sensibilidad de la piel a la luz
• Pérdida de peso y cabello
• Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
• Inflamación y daño en órganos como los riñones, pulmones, corazón, sistema nervioso central y vasos sanguíneos

La prueba anti-DNA se puede solicitar periódicamente para monitorear la progresión del lupus o detectar brotes.

Interpretación de los resultados

Los resultados de anti-DNA se interpretan en conjunto con la historia clínica del paciente, los signos y síntomas presentes y los resultados de otros autoanticuerpos.

• Concentración elevada de anti-DNA: Se asocia fuertemente a lupus. Los niveles suelen aumentar significativamente durante o justo antes de los brotes de la enfermedad. Si existen síntomas compatibles con la enfermedad y el resultado de la prueba anti-DNA es positivo, la probabilidad de que la persona tenga lupus es elevada, especialmente si el resultado de la prueba anti-Sm también es positivo.
• Concentración baja de anti-DNA: Se considera negativa, pero no puede excluirse el diagnóstico de lupus, ya que solo entre el 65-85% de las personas con lupus tiene anti-DNA positivos.

Es importante recordar que los resultados de las pruebas de anti-DNA deben ser interpretados por un médico especialista en enfermedades autoinmunes.

Consultas habituales

¿Puede realizarse la prueba de los anticuerpos anti-dsDNA en la misma consulta médica?

No, para esta prueba se necesita una instrumentación especializada; la muestra se enviará a un laboratorio.

¿Por qué puede pasar tanto tiempo antes de que se establezca un diagnóstico definitivo de lupus?

El médico, además de los resultados de las pruebas, interpreta los signos, síntomas e historia clínica del paciente para llegar a un diagnóstico. A menudo los signos y síntomas son inespecíficos y aparecen de manera intermitente, y los resultados de algunos de estos autoanticuerpos pueden ser negativos inicialmente debido a esta variabilidad. Es posible que transcurran meses o años hasta que finalmente en un análisis se obtenga un patrón sugestivo de lupus u otra enfermedad autoinmune.

¿El lupus se puede curar y desaparecer?

El lupus no se cura, pero se pueden manejar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones. La mayor parte de los pacientes experimenta brotes de la enfermedad, pero muchas personas pueden pasar períodos de tiempo prolongados con síntomas escasos o leves.

¿Es posible que los anticuerpos anti-dsDNA desaparezcan?

No, una vez que se producen los anticuerpos, ya no desaparecen del organismo. Sin embargo, su concentración (título) en sangre puede variar con el tiempo, y se pueden llegar a alcanzar concentraciones muy bajas.

¿Se puede hacer algo para modificar la concentración (título) de los anticuerpos anti-dsDNA?

Los autoanticuerpos no responden a cambios en el estilo de vida, ya que reflejan la presencia y la severidad de un proceso autoinmune.

El análisis de anti-DNA es una herramienta importante para el diagnóstico y seguimiento del lupus eritematoso sistémico. Es esencial que se realice en combinación con la evaluación clínica y otros exámenes de laboratorio para llegar a un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

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