Candida parapsilosis es un hongo dimórfico, clasificado dentro del género Candida y perteneciente al filo Ascomycota. Forma parte del complejo C. parapsilosis, que incluye las especies: C. parapsilosis sensu stricto, C. orthopsilosis y C. metapsilosis. Estas especies se diferencian en su prevalencia, virulencia y resistencia a medicamentos; sin embargo, requieren metodologías de identificación molecular complejas para su distinción, por lo que pocos estudios las consideran por separado.
Se reproduce de forma asexual, por gemación. Puede crecer en forma de levadura, con células esféricas u ovoides de 3-4 µm por 5-8 µm de tamaño; y en forma filamentosa, produciendo cadenas de blastoconidias alargadas, llamadas pseudohifas, que son característicamente grandes y curvadas. Esta especie no produce hifas verdaderas.
Macroscópicamente, en medio de cultivo de agar Sabouraud, crece formando colonias blancas, cremosas y brillantes. En medios cromogénicos las colonias presentan un color blanco pálido.
Qué es la Candida parapsilosis
La Candida parapsilosis es un hongo que suele estar presente en la piel de personas sanas, así como en el tubo digestivo y las mucosas genitales. En entornos hospitalarios, la vía de infección puede estar relacionada con el uso de implantes médicos, catéteres y vías de administración parenteral. Cuando la persona experimenta una disminución de sus defensas, por ejemplo, tras una ingesta prolongada de antibióticos, el hongo tiene mayor libertad para reproducirse e infectar, provocando la llamada candidiasis.
Los recién nacidos y los ancianos tienen mayor probabilidad de padecer esta infección, al igual que los pacientes hospitalizados tras una cirugía, especialmente gastrointestinales, y los diabéticos.
Síntomas de la Candida parapsilosis y cómo tratarla
Aunque los síntomas pueden compartirse con otras complicaciones de salud, es recomendable acudir al médico si se presentan los siguientes signos en la piel:
- Erupciones rojizas y dolorosas , especialmente en ojos, boca, vagina o uñas.
- Irritación en membranas internas del organismo .
- Irritación del sistema digestivo , acompañada de dolor abdominal severo.
Para tratar la infección, se debe eliminar todo tipo de cuerpos extraños y medicamentos del organismo, incluyendo antibióticos, ciertos dispositivos médicos y, en el caso de las mujeres, los anticonceptivos intravaginales. El medicamento más efectivo para combatir la Candida parapsilosis, siempre bajo supervisión médica estricta, es el fluconazol. Este fármaco actúa directamente contra los hongos causantes de la infección y tiene pocos efectos secundarios, como náuseas ocasionales o dolor de cabeza. Se administra en cremas para casos leves, por vía oral o, en caso de infección severa, por vía inyectable. El voriconazol también se utiliza eficazmente cuando la infección es ocular.
La resistencia de la Candida parapsilosis a medicamentos
Un estudio reciente del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha alertado sobre la expansión de clones de Candida parapsilosis resistentes al fluconazol y al voriconazol en hospitales españoles, especialmente en Madrid, Barcelona y Cantabria. Esta investigación ha demostrado que las cepas resistentes se agrupan en genotipos clonales asociados a determinadas regiones geográficas. Se analizaron 121 clones del hongo, y los responsables de esta expansión hospitalaria son principalmente tres, presentes en los entornos de Cataluña, Madrid y Cantabria, aunque no se descarta una expansión a otras regiones españolas.
El crecimiento analizado data de 2020, pero ya había constancias previas (2019) de un aumento en la presencia hospitalaria de este hongo. Esta situación plantea un desafío para el control de infecciones en hospitales, ya que la resistencia a los medicamentos limita las opciones terapéuticas.
Medidas preventivas
Para prevenir la infección por Candida parapsilosis, se recomienda:
- Mantener una buena higiene personal.
- Evitar el uso excesivo de antibióticos.
- Controlar la diabetes.
- Mantener un sistema inmunológico fuerte.
- Limitar el uso de dispositivos médicos invasivos cuando sea posible.
La expansión de la Candida parapsilosis resistente a medicamentos es una preocupación creciente en el ámbito de la salud. Es fundamental la vigilancia epidemiológica y la implementación de medidas preventivas para controlar su propagación y garantizar la eficacia de los tratamientos disponibles.
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