La colectomía es una cirugía que consiste en la extirpación total o parcial del colon, la parte del intestino grueso que se encarga de procesar las heces. Esta cirugía puede ser necesaria para tratar una variedad de enfermedades y condiciones, incluyendo:
- Cáncer de colon
- Pólipos precancerosos
- Mutación genética heredada
- Obstrucción intestinal
- Infección o sangrado
- Diverticulitis
- Enfermedad de Crohn
- Vólvulo
- Colitis ulcerosa
- Intususcepción
Existen diferentes tipos de colectomías, dependiendo de la parte del colon que se extirpa:
Tipos de colectomías
- Colectomía total : Extirpación de todo el colon.
- Colectomía parcial : Extirpación de parte del colon.
- Hemicolectomía : Extirpación del lado derecho o izquierdo del colon.
- Proctocolectomía total : Extirpación del colon y recto. El recto es la parte del colon que se adhiere al ano. El intestino delgado se puede unir al ano para permitir que las heces se excreten normalmente. Para algunos, puede ser necesaria una ileostomía temporal (apertura hacia el exterior del cuerpo para extraer las heces).
- Resección perineal abdominal : Extirpación del colon sigmoide (parte del colon que se une al recto), recto y ano. Se necesita una colostomía permanente después de esta cirugía.
- Resección segmentaria : Extirpación de una pequeña parte del colon afectado.
- Resección anterior baja : Extirpación de la parte superior del recto.
- Sigmoidectomía : Extirpación de la parte inferior del colon.
Procedimiento de la colectomía
La colectomía se puede realizar mediante una técnica laparoscópica o abierta:
- Colectomía laparoscópica : se coloca una sonda con una cámara iluminada y otros instrumentos quirúrgicos en el abdomen a través de muchas incisiones pequeñas.
- Colectomía abierta : se hace una gran incisión abdominal para realizar la cirugía.
Riesgos de la colectomía
Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios asociados a la colectomía, que pueden incluir:
- Reacción a la anestesia
- Sangrado
- Coágulos de sangre
- Infección
- Daño a órganos cercanos
- Hernia incisional
- Adhesión/formación de tejido cicatricial
- La apertura de la incisión se está separando
- Problemas con su colostomía, como infección y filtración
- Obstrucción intestinal
- Fugas anastomóticas
Recuperación de la colectomía
El tiempo de recuperación de una colectomía depende del procedimiento al que se haya sometido. La estancia hospitalaria puede variar, pero generalmente se dan instrucciones para el cuidado de las incisiones quirúrgicas y el estoma (si está presente). Se le indicará sobre los medicamentos que tomará, como los que se usan para el dolor, los coágulos sanguíneos, las infecciones y la prevención del estreñimiento.
En la recuperación, es importante seguir estas recomendaciones:
- No levante nada por encima de cierto peso, no suba ni realice actividades extenuantes hasta que le digan que puede hacerlo.
- Cambie su dieta según las instrucciones. Se le puede solicitar que consuma una dieta baja en residuos (baja en fibra) después de la cirugía.
- Beba de 8 a 10 vasos de agua al día a menos que se le indique lo contrario.
- Evite hacer demasiado esfuerzo con las deposiciones.
- No conduzca mientras toma medicamentos narcóticos para el dolor.
Hable con su equipo de cuidado médica acerca de ducharse, sumergir sus incisiones quirúrgicas en agua, dieta, actividad sexual y cuidado del estoma.
Cuándo llamar a su proveedor
Debe llamar a su proveedor si tiene:
- Fiebre y/o escalofríos.
- Signos de infección, que incluyen enrojecimiento, sangrado, olor o drenaje en la incisión.
- Náuseas.
- Cualquier dolor nuevo o que empeora.
- Dolor y/o hinchazón abdominal.
- No hay evacuación intestinal durante 2-3 días después de la cirugía.
Cómo cuidarse
Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal. Asegúrate de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.
Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de cuidado médica.
Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.
Recuerda: Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.
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