La coreoatetosis es un síndrome motor hiperkinético que se caracteriza por movimientos irregulares, no sostenidos, que cambian con fluidez. Estos movimientos pueden ser rápidos y sacudidos, o sutiles y contorsionados. Los movimientos sutiles contorsionados se consideran atetosis, y la combinación frecuente de corea y atetosis ha llevado al uso común del término coreoatetosis.
En su forma más leve, la coreoatetosis tiene la apariencia de inquietud. En formas más graves, la coreoatetosis toma la forma de una danza dramática y continua.
Causas de la Coreoatetosis
La coreoatetosis puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo:
- Enfermedad de Huntington : una enfermedad hereditaria degenerativa que afecta los ganglios basales.
- Corea de Sydenham : una complicación de la fiebre reumática que se caracteriza por movimientos de sacudida incontrolables.
- Trastornos autoinmunitarios : como el lupus (lupus eritematoso sistémico).
- Hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo).
- Concentración elevada de glucosa en sangre (hiperglucemia).
- Una concentración baja de la hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo).
- Un tumor o un accidente cerebrovascular que afecta a una parte de los ganglios basales denominada núcleo caudado.
- Síndromes paraneoplásicos : síntomas causados por hormonas producidas por algunos tipos de tumores o por anticuerpos segregados por el sistema inmunitario como respuesta al tumor.
- Embarazo : causando una enfermedad llamada corea gravídica que se produce por lo general durante el primer trimestre del embarazo y que desaparece sin tratamiento poco después del parto.
- El uso de anticonceptivos orales .
- Uso de ciertos fármacos y sustancias , como levodopa, en personas con enfermedad de Parkinson, fenitoína, antidepresivos tricíclicos y cocaína.
- Fármacos antipsicóticos : pueden causar una corea llamada discinesia tardía (caracterizada, por ejemplo, por el fruncimiento de los labios y la lengua o por coreoatetosis ).
- Corea senil : aparece en personas mayores sin motivos aparentes y afecta a los músculos de dentro y fuera de la boca.
- Hemibalismo : suele estar causado por un accidente cerebrovascular que afecta a una zona muy pequeña, justo por debajo de los ganglios basales, denominada núcleo subtalámico.
Síntomas de la Coreoatetosis
Los síntomas de la coreoatetosis pueden variar en severidad, pero generalmente incluyen:
- Movimientos involuntarios : que pueden ser rápidos y sacudidos, o lentos y contorsionados.
- Dificultad para controlar los movimientos : lo que puede dificultar las actividades diarias.
- Inestabilidad : en la postura y el caminar.
- Rigidez muscular : en algunas personas.
- Dificultad para hablar : debido a los movimientos involuntarios de la lengua.
- Dificultad para tragar : debido a los movimientos involuntarios de la garganta.
- Cambios en el estado de ánimo : como ansiedad, depresión y irritabilidad.
Diagnóstico de la Coreoatetosis
Para diagnosticar la coreoatetosis, un médico llevará a cabo una evaluación física completa, incluyendo:
- Historia clínica : para determinar la causa potencial de los síntomas.
- Examen neurológico : para evaluar la función motora, sensorial y cognitiva.
- Estudios de imagen : como una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC), para evaluar los ganglios basales.
- Análisis de sangre : para descartar otras causas, como infecciones o trastornos autoinmunitarios.
Tratamiento de la Coreoatetosis
El tratamiento de la coreoatetosis dependerá de la causa subyacente. Algunos tratamientos comunes incluyen:
- Medicamentos : para controlar los movimientos involuntarios, como anticonvulsivos, neurolépticos y bloqueadores de los canales de calcio.
- Terapia física : para mejorar la fuerza, el equilibrio y la coordinación.
- Terapia ocupacional : para ayudar a las personas a realizar las actividades diarias.
- Logopedia : para ayudar a las personas a hablar con claridad.
- Cirugía : en algunos casos, como la estimulación cerebral profunda, puede ser una opción para tratar la coreoatetosis .
Pronóstico de la Coreoatetosis
El pronóstico de la coreoatetosis dependerá de la causa subyacente. En algunos casos, la coreoatetosis puede ser una condición crónica, pero con el tratamiento adecuado, muchas personas pueden mejorar su calidad de vida.
Es importante destacar que la coreoatetosis es una condición compleja que puede ser difícil de tratar. Si usted o un ser querido experimenta síntomas de coreoatetosis, consulte a un médico inmediatamente para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento.
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