Crema para piel atópica para el cuidado de la piel sensible

La dermatitis atópica, también conocida como eccema, es una afección cutánea crónica que causa picazón, enrojecimiento, sequedad y descamación de la piel. Es una condición común que afecta a personas de todas las edades, pero es más frecuente en niños. Si bien no existe una cura para la dermatitis atópica, hay muchos tratamientos disponibles para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Diagnóstico de la dermatitis atópica

Un médico puede diagnosticar la dermatitis atópica preguntando sobre tus síntomas, examinando tu piel y revisando tu historial médico. Es posible que necesites pruebas para identificar alergias y descartar otras afecciones de la piel.

Si sospechas que un alimento provocó la erupción de tu hijo, consulta con un médico sobre posibles alergias alimentarias. Se puede realizar una prueba con parches para identificar alergias específicas que causan dermatitis. Esta prueba consiste en aplicar pequeñas cantidades de diferentes sustancias en la piel y cubrirlas. Durante las visitas de seguimiento, el médico examinará la piel para buscar signos de reacción.

Tratamiento de la dermatitis atópica

El tratamiento de la dermatitis atópica puede comenzar con la humectación regular de la piel y otros hábitos de cuidado personal. Si esto no funciona, un médico puede recomendar cremas medicinales para controlar la picazón y ayudar a reparar la piel. En algunos casos, se combinan con otros tratamientos.

La dermatitis atópica puede ser persistente y es posible que debas probar varios tratamientos durante meses o años para controlarla. Los síntomas pueden volver a aparecer (brote) incluso si el tratamiento está funcionando.

Medicamentos para la dermatitis atópica

Existen muchas opciones disponibles para controlar la picazón y reparar la piel, en forma de cremas, geles y ungüentos. Puedes hablar con un médico sobre las opciones y tus preferencias.

• Productos medicinales que se aplican sobre la piel: Estos productos presentan diferentes concentraciones y se aplican según las indicaciones (a menudo, dos veces al día) antes de humectar la piel. El uso excesivo de un producto con corticoide en la piel puede causar efectos secundarios como adelgazamiento de la piel.
• Cremas o ungüentos con inhibidores de calcineurina: Pueden ser una buena opción para personas mayores de 2 años. Algunos ejemplos son el tacrolimus (Protopic) y el pimecrolimus (Elidel). Aplícalos según las indicaciones antes de humectar la piel. Evita la exposición solar directa mientras usas estos productos.
• Medicamentos para combatir la infección: Un médico puede recetarte antibióticos para tratar una infección.
• Píldoras para controlar la inflamación: Para el eccema más grave, un médico puede recetarte píldoras para ayudar a controlar los síntomas. Las opciones pueden incluir ciclosporina, metotrexato, prednisona, micofenolato y azatioprina. Estas píldoras son eficaces, pero no pueden utilizarse durante un tiempo prolongado debido a los posibles efectos secundarios graves.
• Otras opciones para el eccema grave: Los productos biológicos inyectables (anticuerpos monoclonales), como el dupilumab (Dupixent) y el tralokinumab (Adbry), podrían ser una opción para las personas con enfermedad de moderada a grave que no responden bien a otros tratamientos. Los estudios demuestran que son seguros y eficaces para aliviar los síntomas de la dermatitis atópica.

Terapias para la dermatitis atópica

• Vendajes húmedos: Un tratamiento eficaz e intensivo para el eccema grave consiste en aplicar un ungüento con corticoides en el área, envolverla con una gasa húmeda y luego cubrirla con una capa de gasa seca por encima. En el caso de personas con lesiones extensas, esto puede hacerse en el hospital.
• Fototerapia: Este tratamiento se utiliza en las personas que no mejoran con los tratamientos tópicos o que vuelven a presentar brotes rápidamente después del tratamiento. El tipo de fototerapia más simple consiste en exponer el área afectada a una cantidad controlada de luz solar natural. Otras formas utilizan luz artificial ultravioleta A y ultravioleta B de banda estrecha, solas o con medicamentos. Si bien es eficaz, la fototerapia a largo plazo tiene efectos perjudiciales, como envejecimiento prematuro de la piel, cambios en el color de la piel (hiperpigmentación) y aumento del riesgo de padecer cáncer de piel.
• Asesoramiento: Si te sientes avergonzado o frustrado por tu afección cutánea, puede ser útil hablar con un terapeuta u otro consejero.
• Relajación, modificación de la conducta y biorretroalimentación: Estas medidas pueden ayudar a las personas que tienen el hábito de rascarse.

Eccema en bebés

El tratamiento para el eccema en bebés (eccema infantil) incluye:

• Identificar y evitar los agentes que irritan la piel.
• Evitar las temperaturas extremas.
• Darle al bebé un baño breve con agua tibia y aplicarle una crema o ungüento mientras tiene la piel húmeda.

Consulta con el proveedor de atención médica de tu bebé si estas medidas no mejoran el sarpullido o si parece haberse infectado. Es posible que el bebé necesite un medicamento de venta con receta médica para controlar el sarpullido o para tratar la infección. El proveedor de atención médica también puede recomendar un antihistamínico oral para ayudar a disminuir la picazón y provocar somnolencia, lo que puede ser útil para la comezón y las molestias durante la noche.

Estilo de vida y remedios caseros para la dermatitis atópica

Cuidar la piel sensible es el primer paso para tratar la dermatitis atópica y prevenir las exacerbaciones (brotes). Para ayudar a reducir la picazón y aliviar la inflamación de la piel, prueba las siguientes medidas de autocuidado:

• Hidrata la piel, al menos, dos veces al día. Busca un producto o una combinación de productos que funcione para ti. Podrías probar aceites de baño, cremas, lociones, manteca de karité, ungüentos o esprays. En el caso de los niños, la pauta de dos veces al día podría consistir en un ungüento antes de acostarse y una crema antes de ir a la escuela. Los ungüentos son más grasosos y pueden escocer menos al aplicarlos. Elige productos que no contengan colorantes, alcoholes, fragancias ni ningún otro ingrediente que pueda irritar la piel. Deja que el producto hidratante se absorba en la piel antes de vestirte.
• Aplica una crema contra la comezón en la zona afectada. El uso de una crema sin receta que contenga por lo menos un 1 % de hidrocortisona puede aliviar temporalmente la picazón. Aplícala, no más de dos veces al día, en la zona afectada antes de hidratarla. Una vez que la reacción mejore, puedes usar este tipo de crema con menos frecuencia para prevenir las exacerbaciones (brotes).
• Toma un medicamento antialérgico o contra la picazón por vía oral. Algunas de las opciones son los medicamentos antialérgicos sin receta (antihistamínicos), como la cetirizina (Zyrtec Allergy) o la fexofenadina (Allegra Allergy). Además, la difenhidramina (Benadryl, otros) puede ser útil si la picazón es muy intensa. Sin embargo, provoca somnolencia, así que es mejor tomarla antes de acostarse.
• No te rasques. Si te pica, en lugar de rascarte, prueba presionando o dando golpecitos suaves en la piel. Cubre el área donde te pica si no puedes evitar rascarte. Mantén las uñas cortas. En el caso de los niños, recortarles las uñas y ponerles calcetines o guantes por la noche podría ayudar.
• Toma un baño o una ducha a diario. Usa agua tibia en lugar de agua caliente. Si tomas un baño, espolvorea el agua con avena coloidal, que es avena finamente molida hecha para bañarse (Aveeno, otras). Sumérgete durante menos de 10 minutos y, luego, sécate la piel con golpecitos suaves. Aplica un producto hidratante mientras la piel aún está húmeda (en los primeros tres minutos).
• Usa un limpiador suave, sin jabón. Elige uno sin colorantes, alcoholes ni fragancias. Los jabones fuertes pueden eliminar los aceites naturales de la piel. Asegúrate de eliminar bien el jabón.
• Toma un baño de lejía. La American Academy of Dermatology (Academia Estadounidense de Dermatología) recomienda un baño de lejía para aliviar las exacerbaciones (brotes) intensas o frecuentes. Pregúntale al proveedor de atención médica si esta es la mejor opción para ti. Un baño con lejía diluida reduce la cantidad de bacterias en la piel y las infecciones relacionadas. Agrega 1/2 taza (118 mililitros) de lejía de uso doméstico, lejía no concentrada, en una bañera de 40 galones (151 litros) llena de agua tibia. Las medidas son para una bañera de tamaño estándar de EE. UU. llena hasta los agujeros de drenaje por desbordamiento. Sumérgete desde el cuello hacia abajo o sumerge solo las zonas afectadas de la piel durante 5 a 10 minutos. No pongas la cabeza debajo del agua. Enjuaga con bastante agua del grifo para eliminar el agua que contiene lejía. Toma un baño de lejía de 2 a 3 veces por semana.
• Usa un humidificador. El aire seco y caliente de los interiores puede resecar la piel sensible y empeorar la picazón y la descamación. Un humidificador portátil o un humidificador incorporado en la caldera agrega humedad al aire dentro de la casa.
• Usa ropa que no dé calor y que sea de textura suave. Evita la ropa áspera, ajustada o que cause picazón. Además, si hace calor o cuando hagas ejercicio, elige ropa ligera que deje que la piel respire. Cuando laves la ropa, evita agregar detergentes abrasivos y suavizantes durante el ciclo de secado.
• Trata el estrés y la ansiedad. El estrés y otros trastornos emocionales pueden empeorar la dermatitis atópica. Ser consciente del estrés y la ansiedad y tomar medidas para mejorar la salud emocional también puede ayudar a la piel.

Medicina alternativa para la dermatitis atópica

Muchas personas con dermatitis atópica probaron enfoques de medicina alternativa (integral) para aliviar los síntomas. Algunos de estos enfoques están respaldados por estudios clínicos.

• Cannabinoides: Se ha demostrado que, cuando se aplican en el área afectada, las cremas que contienen cannabinoides alivian la comezón y el engrosamiento de la piel.
• Aceites naturales: Cuando se agregan al agua de la tina, los aceites naturales pueden ayudar a mejorar la piel seca. Entre algunos ejemplos, se incluyen el aceite de soja y el aceite mineral. Debes tener cuidado al usar estos aceites durante el baño, ya que pueden hacer que la tina se vuelva resbaladiza.
• Miel de manuka: Se ha demostrado que, cuando se aplica sobre el área afectada, la miel de manuka alivia las reacciones en la piel. Se ha usado durante siglos como antimicrobiano. No debe usarse en niños menores de 1 año, ya que conlleva el riesgo de contraer botulismo infantil.
• Acupuntura y acupresión: Varios estudios muestran que la acupuntura y la acupresión pueden reducir la picazón de la dermatitis atópica.

Si estás considerando terapias alternativas, habla con tu proveedor de atención médica acerca de las ventajas y las desventajas de estos tratamientos.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

La dermatitis atópica puede generarte incomodidad y vergüenza. Puede ser especialmente estresante, frustrante o vergonzosa para los adolescentes y los jóvenes adultos. Puede alterar el sueño e incluso causar depresión.

A algunas personas les ayuda hablar con un terapeuta u otro consejero, o con un familiar o amigo. También puede ser útil unirse a un grupo de apoyo para personas con eccemas, ya que saben lo que se siente vivir con esta afección.

Preparación para la consulta

Puedes consultar a tu proveedor principal de atención médica o a un médico que se especialice en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de la piel (dermatólogo) o en alergias (alergólogo).

Qué puedes hacer

• Anota los síntomas, cuándo ocurrieron y cuánto tiempo duraron.
• Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas, suplementos y plantas medicinales que tomes. Como recomendación, lleva los frascos originales y una lista de las dosis y las instrucciones.
• Haz una lista de preguntas para hacerle al proveedor de atención médica. Haz preguntas cuando quieras que te aclaren un tema.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica te haga algunas preguntas. Estar preparado para responderlas puede ahorrarte tiempo para consultar sobre cualquier tema al que quieras dedicarle más tiempo.

Tu proveedor de atención médica podría hacerte las siguientes preguntas:

• ¿Cuáles son tus síntomas y cuándo comenzaron?
• ¿Hay algo que parece provocar los síntomas?
• ¿Tú o algún familiar tienen asma o alergias?
• ¿Estás expuesto a alguna sustancia posiblemente irritante a causa de tu trabajo o algún pasatiempo?
• ¿Te has sentido deprimido o has sufrido situaciones de estrés inusuales en el último tiempo?
• ¿Tienes contacto directo con mascotas u otros animales?
• ¿Qué productos usas en la piel, incluyendo jabones, lociones y cosméticos?
• ¿Qué productos usas en la limpieza de tu hogar?
• ¿En qué medida los síntomas afectan tu calidad de vida, incluso tu capacidad para dormir?
• ¿Qué tratamientos has probado hasta ahora? ¿Alguno ha sido de ayuda?
• ¿Con qué frecuencia te duchas o te bañas?

Cómo hidratar la piel atópica

La hidratación diaria debería ser un hábito para las pieles secas o atópicas, especialmente si tenemos en cuenta que nuestra piel se vuelve cada vez más seca a medida que envejecemos. ¡Por eso, una crema hidratante para la piel seca es esencial! Si somos padres y madres, debemos enseñar a nuestros niños desde pequeños la importancia de la hidratación y las buenas prácticas, valiosas para ellos durante toda su vida.

El mejor remedio para la irritación es la hidratación. Cada piel es única y reacciona de manera diferente. Sin embargo, todas las pieles secas y atópicas tienen algo en común: la deficiencia de lípidos y la falta de humedad, lo que puede provocar irritación de la piel. Por lo tanto, una hidratación adecuada es fundamental para restaurar y calmar la piel.

Qué significa que una crema sea atópica

El cuidado de la piel todos los días con productos libres de alergenos puede reducir la necesidad de medicamentos.

Utilice pomadas hidratantes (como vaselina), cremas o lociones. Elija productos para la piel que se fabrican para personas con eczema o piel sensible. Estos productos no contienen alcohol, aromas, colorantes y otros productos químicos. Tener un humidificador para mantener la humedad del aire también ayudará.

Las cremas hidratantes y emolientes funcionan mejor cuando se aplican a la piel que está mojada o húmeda. Después de lavarse o bañarse, acaricie la piel seca y luego aplique la crema hidratante de inmediato. Su proveedor también puede recomendar la colocación de un vendaje sobre estos ungüentos hidratantes para la piel.

Al lavar o bañar a su hijo:

• Báñelo con menos frecuencia y que el contacto con el agua sea lo más breve posible. Los baños cortos y más fríos son mejores que los baños calientes prolongados.
• Utilice limpiadores suaves para la piel en lugar de jabones tradicionales, y úselos solo en la cara, las axilas, las zonas genitales, manos y pies de su niño.
• NO frote ni reseque la piel demasiado fuerte o por demasiado tiempo.
• Justo después del baño, aplique crema, loción o ungüento lubricante mientras la piel está todavía húmeda para mantener la humedad.
• Vista al niño con ropa suave y cómoda, como ropa de algodón.
• Que el niño beba mucha agua. Esto puede ayudar a aumentar la humedad a la piel.
• Enseñe a los niños de más edad estos mismos consejos para el cuidado de la piel.

La erupción en sí, así como el rascado, a menudo causan heridas en la piel y pueden conducir a infección. Observe por señales de enrojecimiento, calor, hinchazón, u otros signos de infección. Llame al proveedor de su hijo a la primera señal de infección.

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