El espasmo de la arteria coronaria, también conocido como angina variante o angina de Prinzmetal, es una condición subdiagnosticada que causa dolor en el pecho en muchas personas. Esta afección se caracteriza por un estrechamiento repentino y breve de una de las arterias coronarias, que son las responsables de suministrar sangre y oxígeno al corazón.
- ¿Qué es el espasmo de la arteria coronaria?
- ¿Es lo mismo que la angina de Prinzmetal o la angina vasoespástica?
- ¿Qué es INOCA?
- ¿Cómo se diagnostica el espasmo de la arteria coronaria?
- ¿Qué causa el espasmo de la arteria coronaria?
- Opciones de tratamiento para el espasmo de la arteria coronaria
- ¿Cuál es el pronóstico para estos pacientes?
- ¿Quién padece espasmo de la arteria coronaria?
- ¿Qué apoyo está disponible?
- ¿Qué tan común es el espasmo de la arteria coronaria?
- Cuánto tiempo dura un espasmo de la arteria coronaria
- ¿Cómo se trata el espasmo de la arteria coronaria?
- ¿Cuál es el pronóstico para el espasmo de la arteria coronaria?
- ¿Cuáles son las complicaciones del espasmo de la arteria coronaria?
- ¿Cuándo debo contactar a un profesional médico?
- Prevención del espasmo de la arteria coronaria
¿Qué es el espasmo de la arteria coronaria?
El espasmo de la arteria coronaria se produce cuando los músculos de la pared de una arteria coronaria se contraen de forma repentina, lo que reduce el flujo sanguíneo al corazón. Esto puede causar dolor en el pecho, también conocido como angina, que puede irradiarse al brazo, la mandíbula o el cuello.
Este tipo de angina puede ocurrir espontáneamente o desencadenarse por factores como:
- Clima frío
- Ejercicio físico
- Estrés
- Ciclo menstrual
Es importante destacar que, a diferencia de la angina causada por la acumulación de placas de grasa en las arterias, el espasmo de la arteria coronaria se produce por un estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que genera una obstrucción temporal.
¿Es lo mismo que la angina de Prinzmetal o la angina vasoespástica?
Sí, el espasmo de la arteria coronaria también se conoce como angina vasoespástica y, históricamente, se ha llamado angina de Prinzmetal o angina variante.
¿Qué es INOCA?
INOCA significa isquemia con arterias coronarias no obstructivas. Esto significa que hay un flujo sanguíneo restringido al corazón, pero no es causado por la obstrucción de las arterias coronarias por placas de grasa. El espasmo de la arteria coronaria es una de las condiciones que se incluyen bajo este término general, otra es la angina microvascular.
También es posible que escuche el término MINOCA, que significa infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas. Esto significa que ha tenido un ataque al corazón, pero sin una obstrucción en una arteria coronaria, que es la causa habitual de un ataque al corazón.
¿Cómo se diagnostica el espasmo de la arteria coronaria?
El diagnóstico se realiza a través de un angiograma, que es una prueba que utiliza rayos X para visualizar las arterias coronarias. Durante la prueba, se inyecta un medicamento llamado acetilcolina, que debería provocar la relajación de los vasos sanguíneos. Si, en lugar de relajarse, el vaso sanguíneo se estrecha (vasoespasmo), se puede diagnosticar un espasmo de la arteria coronaria.
¿Qué causa el espasmo de la arteria coronaria?
Existen sustancias químicas en el cuerpo que causan el estrechamiento de los vasos sanguíneos y otras que causan la relajación. El estrés puede provocar la constricción de las arterias coronarias si hay demasiadas sustancias químicas que causan el estrechamiento y no suficientes sustancias químicas que causan la relajación. El espasmo puede estar relacionado con áreas de inflamación dentro de la pared del vaso sanguíneo.
Opciones de tratamiento para el espasmo de la arteria coronaria
El espasmo de la arteria coronaria se trata con un bloqueador de los canales de calcio, como verapamilo o diltiazem. Estos medicamentos funcionan al evitar que el calcio se absorba en las células musculares de los vasos sanguíneos, lo que tiene el efecto de relajar los vasos sanguíneos. Los inhibidores de la ECA y las estatinas también pueden ayudar a la salud de los vasos sanguíneos.
¿Cuál es el pronóstico para estos pacientes?
Para algunos, el espasmo de la arteria coronaria desaparece por sí solo. Para otros, persiste durante muchos años. En algunos casos, el vasoespasmo puede causar no solo angina, sino también un ataque al corazón, un evento significativo y potencialmente mortal.
¿Quién padece espasmo de la arteria coronaria?
Las mujeres y los hombres pueden verse afectados por igual. La condición puede afectar a cualquier edad, pero especialmente a las personas mayores de 50 años.
¿Qué apoyo está disponible?
Actualmente, hay muy poco apoyo para este grupo de pacientes. Muchos son diagnosticados erróneamente, tienen que lidiar con el dolor en el pecho recurrente durante meses y se les puede decir que no hay más ayuda. Estos pacientes pueden sentirse desamparados y no se dan cuenta de que muchas personas tienen el mismo problema. Existe un grupo de Facebook para personas con espasmo de la arteria coronaria o puede conectarse con otros en la comunidad BHF HealthUnlocked.
¿Qué tan común es el espasmo de la arteria coronaria?
Recientemente se llevó a cabo el estudio CorMicA (Coronary Microvascular Angina) financiado por BHF. El estudio encontró que la mitad de los pacientes que se someten a una angiografía coronaria no tienen ningún bloqueo en sus arterias del corazón.
Cuatro de cada cinco pacientes con angina y sin arteria cardíaca bloqueada tenían espasmo de la arteria coronaria o angina microvascular, o ambas. De estos, aproximadamente el 17% tienen espasmo de la arteria coronaria por sí solo.
El estudio encontró que la mitad de los pacientes que se someten a una angiografía coronaria no tienen ningún bloqueo en sus arterias del corazón.
Otro 20% lo tiene combinado con angina microvascular. Entonces, al menos uno de cada tres pacientes con angina, pero sin bloqueos, tiene espasmo de la arteria coronaria. (Los otros pacientes afectados tienen angina microvascular sin espasmo de la arteria coronaria).
También es posible realizar una tomografía computarizada que muestre que las arterias coronarias están despejadas. Sin embargo, la tomografía computarizada no puede mostrar si hay problemas de vasos pequeños o vasoespasmo. Un resultado normal de la tomografía computarizada puede dar una falsa seguridad. Esto significa que pueden no recibir el mejor tratamiento.
Nuestro estudio CorMicA fue el primero en demostrar que las pruebas rutinarias para estas afecciones aclaran el diagnóstico y significan que se puede brindar el mejor tratamiento personalizado. Esto lleva a mejoras en la angina y la calidad de vida.
Cuánto tiempo dura un espasmo de la arteria coronaria
El espasmo de la arteria coronaria es un estrechamiento repentino y breve de una de las arterias coronarias, que son las responsables de suministrar sangre y oxígeno al corazón. Este tipo de espasmo puede durar de 5 a 30 minutos y, en algunos casos, puede causar un ataque al corazón. El dolor del espasmo de la arteria coronaria a menudo ocurre en reposo y puede ocurrir a la misma hora del día, generalmente entre la medianoche y las 8:00 a.m.
Es importante buscar atención médica inmediata si experimenta dolor en el pecho que no se alivia con nitroglicerina, ya que puede ser un signo de un ataque al corazón.
¿Cómo se trata el espasmo de la arteria coronaria?
El objetivo del tratamiento es controlar el dolor en el pecho y prevenir un ataque al corazón. La nitroglicerina (NTG) es un medicamento que puede aliviar un episodio de dolor.
Su médico también puede recetarle otros medicamentos para prevenir el dolor en el pecho. Es posible que necesite un tipo de medicamento llamado bloqueador de los canales de calcio o un nitrato de acción prolongada a largo plazo.
Los betabloqueantes son otro tipo de medicamento que se utiliza con otros problemas de la arteria coronaria. Sin embargo, los betabloqueantes pueden empeorar el espasmo de la arteria coronaria. Deben utilizarse con precaución.
Si tiene esta condición, debe evitar los desencadenantes del espasmo de la arteria coronaria. Estos incluyen la exposición al frío, el uso de cocaína o anfetaminas, el tabaquismo y las situaciones de alto estrés.
¿Cuál es el pronóstico para el espasmo de la arteria coronaria?
El espasmo de la arteria coronaria es una afección crónica, pero el tratamiento generalmente ayuda a controlar los síntomas.
El trastorno puede ser un signo de que tiene un alto riesgo de ataque al corazón o arritmias cardíacas mortales. El pronóstico generalmente es bueno si sigue su tratamiento, los consejos de su médico y evita ciertos desencadenantes.
¿Cuáles son las complicaciones del espasmo de la arteria coronaria?
Las complicaciones pueden incluir:
- Arritmias cardíacas, que pueden causar paro cardíaco y muerte súbita
- Ataques al corazón
¿Cuándo debo contactar a un profesional médico?
Llame inmediatamente al número de emergencia local (como el 911) o vaya a la sala de emergencias del hospital si tiene antecedentes de angina y el dolor opresivo o de presión en el pecho no se alivia con la nitroglicerina. El dolor puede ser debido a un ataque al corazón.
El reposo y la nitroglicerina a menudo no alivian completamente el dolor de un ataque al corazón.
Un ataque al corazón es una emergencia médica. Si tiene síntomas de un ataque al corazón, busque ayuda médica de inmediato.
Prevención del espasmo de la arteria coronaria
Tome medidas para reducir su riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca. Esto incluye no fumar, comer una dieta baja en grasas y aumentar el ejercicio.
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