La mastoiditis es una infección del hueso mastoideo, ubicado detrás del oído. Esta infección suele ser una complicación de una otitis media (infección del oído medio), que no se ha tratado adecuadamente. El hueso mastoideo es una estructura ósea compleja que contiene cavidades llenas de aire interconectadas, conocidas como celdillas mastoideas. Cuando estas celdillas se infectan, la inflamación puede provocar dolor intenso, fiebre, hinchazón y otras complicaciones.
Causas de la Mastoiditis
La mastoiditis es causada principalmente por una infección bacteriana. La bacteria más común que causa la mastoiditis es Streptococcus pneumoniae, seguida de Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. Estas bacterias suelen ingresar al hueso mastoideo a través del oído medio, a través de la trompa de Eustaquio, que conecta el oído medio con la parte posterior de la nariz. En algunos casos, la infección también puede propagarse desde los senos paranasales o la piel alrededor del oído.
Síntomas de la Mastoiditis
Los síntomas de la mastoiditis pueden variar dependiendo de la gravedad de la infección. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor de oído intenso que puede irradiarse a la cabeza o el cuello
- Fiebre alta
- Hinchazón y enrojecimiento detrás del oído
- Sensibilidad al tacto detrás del oído
- Drenaje de pus del oído
- Pérdida de audición
- Mareos
- Rigidez en el cuello
En casos severos, la mastoiditis puede provocar complicaciones graves, como:
- Absceso cerebral
- Meningitis
- Trombosis del seno sigmoideo
- Parálisis facial
Diagnóstico de la Mastoiditis
Para diagnosticar la mastoiditis, el médico generalmente realiza un examen físico, incluyendo una otoscopia (examen del oído con un otoscopio), para evaluar el estado del oído medio. Se pueden solicitar pruebas de imagen, como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM), para obtener imágenes detalladas del hueso mastoideo y detectar cualquier signo de infección. También se puede realizar un cultivo de las secreciones del oído para identificar la bacteria que está causando la infección.
Tratamiento de la Mastoiditis
El tratamiento de la mastoiditis generalmente incluye antibióticos y, en algunos casos, cirugía. El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y prevenir complicaciones.
Antibióticos
A la mayoría de las personas con mastoiditis se les administra inmediatamente un antibiótico (como ceftriaxona o vancomicina) por vía intravenosa. A las personas que no estén gravemente enfermas se les puede administrar un antibiótico (por ejemplo, ciprofloxacina) por vía oral. Después del tratamiento inicial, se usa un cultivo de laboratorio para determinar el mejor antibiótico. Los antibióticos se pueden administrar por vía oral cuando la persona comienza a recuperarse, y también se mantiene el tratamiento con ellos durante al menos 2 semanas.
Cirugía
Si se ha formado un absceso en el hueso, o la infección y la inflamación se vuelven crónicas, se requiere la extirpación quirúrgica de la parte infectada del hueso (mastoidectomía) y cirugía correctiva. Si el absceso no se drena, se coloca un tubo de timpanostomía para que el líquido infectado pueda drenar fuera del oído medio. Después de la cirugía, la persona recibe tratamiento con gotas antibióticas de fluoroquinolona durante 2 a 3 semanas. Se indica a la persona afectada que se introduzca una bola de algodón con vaselina en el oído cuando se bañe o se duche para evitar que penetre agua en el oído. Se debe evitar nadar.
Prevención de la Mastoiditis
Para prevenir la mastoiditis, es importante tratar las infecciones del oído medio de forma temprana y adecuada. Esto incluye:
- Administrar antibióticos para las infecciones del oído medio según las indicaciones del médico
- Evitar la exposición al humo del cigarrillo
- Lavarse las manos con frecuencia para prevenir la propagación de bacterias
- Mantener un sistema inmunológico saludable
La mastoiditis es una infección seria que requiere atención médica inmediata. Si experimenta dolor de oído intenso, fiebre u otros síntomas de mastoiditis, consulte a un médico de inmediato.
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