Reconstrucción del pezón y la areola después de una mastectomía

Esta información le ayudará a prepararse para la reconstrucción del pezón y la areola mediante un injerto de piel. La areola es el círculo de piel más oscura alrededor del pezón.

¿Qué es la reconstrucción de pezón y areola mediante injerto de piel?

La reconstrucción del pezón y la areola es un procedimiento que reconstruye el pezón y la areola después de haberse sometido a una cirugía de mama.

En este procedimiento, el pezón será reconstruido usando piel del pecho. La areola se hará utilizando un injerto de piel que se coloca alrededor del nuevo pezón.

Un injerto de piel consiste en tomar el tejido de una parte del cuerpo y colocarlo en otra parte durante una cirugía. El lugar donde se extrae el tejido se llama el sitio donante. El lugar al que se mueve el tejido se llama sitio receptor.

Su médico le dirá si la reconstrucción del pezón y la areola es adecuada para usted.

Qué hacer antes de la reconstrucción del pezón y la areola

Siga las instrucciones en Preparación para la cirugía. Este es un recurso que le brindará su enfermero. Contiene información importante sobre cómo prepararse para la reconstrucción de pezón y la areola.

Organice que alguien le lleve a casa. Después de su procedimiento necesitará que alguien le acompañe a casa.

Pruebas prequirúrgicas (PST)

Tendrá una consulta prequirúrgica antes de su procedimiento. Recibirá un recordatorio del consultorio de su proveedor de cuidados de la salud con la fecha, la hora y el lugar de la cita.

El día de la consulta prequirúrgica puede comer y tomar sus medicamentos habituales.

Es útil llevar lo siguiente a su cita:

• Una lista de todos los medicamentos que tome, incluso los que adquiera con y sin receta, así como parches y cremas que use.
• Los resultados de las pruebas médicas que se haya realizado fuera de MSK el último año, si los tiene. Algunos ejemplos son pruebas de esfuerzo cardíaco, ecocardiogramas o estudios Doppler de la carótida.
• Los nombres y números de teléfono de sus proveedores de cuidados de la salud.

Se reunirá con un proveedor de práctica avanzada (APP) durante su consulta prequirúrgica. Este trabaja de cerca con el personal de anestesiología de MSK. Estos son médicos con formación especializada en el uso de la anestesia durante un procedimiento.

Su proveedor de práctica avanzada revisará sus antecedentes médicos y quirúrgicos. Es posible que le hagan pruebas para planificar su atención, como:

• Un electrocardiograma (ECG) para controlar el ritmo de su corazón.
• Una radiografía de tórax.
• Análisis de sangre.

El proveedor de práctica avanzada podría recomendarle que consulte a otros proveedores de cuidados de la salud. También hablará con usted sobre qué medicinas debe tomar la mañana de su procedimiento.

Qué hacer el día de su reconstrucción de pezón y areola

Para tener en cuenta

Además de la información en Preparación para la cirugía, recuerde lo siguiente:

• Traiga ropa holgada y cómoda para usar cuando se vaya a casa después de su procedimiento. Es mejor no tener presión o fricción (roces) en las incisiones (cortes quirúrgicos).
• Si recibió pegatinas para ayudar a su cirujano a ubicar el pezón y la areola, úselos el día de su procedimiento.

Qué esperar cuando llegue al hospital

Muchos médicos, enfermeros y otros miembros del personal le pedirán que diga y deletree su nombre y fecha de nacimiento. Esto se hace por su seguridad. Es posible que haya personas con el mismo nombre o con nombres parecidos que deban hacerse procedimientos el mismo día.

Después de que se ponga la bata de hospital, hablará con un enfermero. El enfermero le pondrá una vía intravenosa (IV) en una vena, normalmente en la mano o el brazo. Por el tubo de la IV se le administrará anestesia (medicamento que le pondrá a dormir) durante su procedimiento. También recibirá líquidos por vía intravenosa antes de su procedimiento.

Su cirujano le explicará el procedimiento y responderá las preguntas que pueda tener.

Qué esperar durante la reconstrucción del pezón y la areola

Al llegar la hora de su procedimiento, se le llevará a la sala donde se lo realizarán y le ayudarán a colocarse sobre la mesa de exploración. Su proveedor de cuidados de la salud colocará un equipo para monitorear (controlar) su frecuencia cardíaca, respiración y presión arterial. También recibirá oxígeno a través de una sonda delgada que se apoya debajo de la nariz.

Luego, le administrarán anestesia por vía intravenosa. Una vez que esté dormida, su cirujano comenzará el procedimiento.

Para reconstruir el pezón, su cirujano hará pequeñas incisiones (cortes) alrededor del área donde estará el nuevo pezón. Estas incisiones crearán pequeños colgajos de piel. Luego, doblará los colgajos de piel. Esto forma un bulto en forma de pezón. A continuación, cerrará las incisiones con suturas (puntos).

Para reconstruir la areola, su cirujano primero tomará un injerto de piel del sitio donante. El sitio donante más común es la ingle (el área entre el abdomen y el muslo). También se pueden utilizar otras partes del cuerpo como sitio donante. Su cirujano hablará con usted sobre su sitio donante antes de su procedimiento.

Su cirujano tomará el injerto de piel del sitio donante y lo trasladará al sitio receptor. Colocará el injerto de piel alrededor del pezón reconstruido. Esto forma una nueva areola. Luego, cerrará los bordes interiores y exteriores de la nueva areola con suturas.

Si solo se le va a realizar una reconstrucción del pezón y la areola, el procedimiento durará entre 60 y 90 minutos. Sin embargo, a muchas personas se les realizan otros procedimientos al mismo tiempo que la reconstrucción del pezón y la areola. Si este es el caso, su procedimiento tardará más de 90 minutos. Su cirujano le dirá qué esperar.

Qué esperar después de la reconstrucción del pezón y la areola

En la Unidad de Cuidados Posteriores a la Anestesia (PACU)

Cuando se despierte, estará en la Unidad de Recuperación Postanestésica (PACU).

Un enfermero seguirá monitoreando su frecuencia cardíaca, respiración y presión arterial. Le pondrán tiritas sobre el pecho. No toque, moje ni cambie las tiritas.

Una vez que se despierte completamente, el enfermero le ofrecerá algo de beber y un refrigerio ligero. También le quitará la vía intravenosa. Su cirujano hablará con usted y con la persona que le llevará a casa sobre cómo fue su procedimiento.

Recibirá una receta para un analgésico suave.

Se irá a casa el mismo día de su procedimiento. Antes de irse a su casa, póngase la ropa cómoda y holgada que trajo con usted.

Qué hacer cuando esté de vuelta en casa

La ropa

Mientras se esté recuperando:

• No se ponga ropa o sostenes ajustados que puedan rozar las incisiones.
• Si usa sostenes, elija sostenes suaves que brinden soporte y no tengan aros. Asegúrese de aflojar las tiras para que no haya presión sobre el pezón o el injerto de piel. Úselos durante 2 semanas después de su procedimiento.
• No aplique presión ni friccione el pezón durante 4 a 6 semanas después de su procedimiento.

Cuidado del pecho

No toque, moje ni cambie las tiritas del pecho. Tocar el vendaje puede afectar la cicatrización del pezón o la areola.

Le cambiarán el vendaje por primera vez en su cita de seguimiento. Durante la cita, su enfermero le enseñará cómo cambiar su vendaje. Tendrá que cambiarlo todos los días.

Duchas

Puede ducharse de la cintura para abajo o darse un baño de esponja 48 horas (2 días) después de su cirugía. Las incisiones en el pezón y la areola deben mantenerse secas hasta su primera cita de seguimiento. Durante esta cita, su cirujano le indicará cuándo podrá darse una ducha completa.

Dolor

La incisión en el sitio donante puede estar sensible o tirante después de su procedimiento. Si tiene dolor o malestar, tome los analgésicos que le recetó su cirujano.

Actividad física

Si el sitio donante es la ingle, la incisión se cerrará con suturas solubles (absorbibles). Esto significa que las suturas se disolverán solas. No es necesario que se las quiten. Evite actividades físicas que puedan causar tensión en la incisión del sitio donante mientras este cicatriza. No realice ninguna actividad en la que tenga que extender demasiado la pierna durante 4 a 6 semanas. Hiperextensión significa extender la pierna más allá de su límite normal, como sentarse a horcajadas o hacer sentadillas. Siga revisando las suturas hasta que se disuelvan, lo que puede tardar de 1 a 2 meses. Es posible que parezcan un pequeño trozo de hilo transparente en la herida. Si las suturas no son una molestia para usted, permita que se disuelvan completamente. Si las suturas se irritan o inflaman, llame al consultorio de su proveedor de cuidados de la salud.

Su proveedor de cuidados de la salud le dará instrucciones sobre qué tipo de ejercicios y movimientos puede hacer mientras cicatrizan las incisiones. Asegúrese de seguir esas instrucciones.

Consulte con su proveedor de cuidados de la salud antes de empezar a realizar ejercicios intensos, como:

• Correr.
• Trotar
• Levantar pesas.

Cita de seguimiento

Su primera cita de seguimiento será _____ días después de su procedimiento. Le cambiarán las tiritas por primera vez en esta cita. Si tiene suturas que es necesario quitar, se las quitarán durante esta cita.

Cuándo llamar al proveedor de cuidados de la salud

Llame a su proveedor de cuidados de la salud si tiene alguno de estos efectos secundarios después de la reconstrucción de pezón y la areola:

• Fiebre de 100.4 grados Fahrenheit (38 grados Celsius) o más.
• Enrojecimiento, inflamación, dolor o drenaje en la incisión. Esto puede ser un signo de infección.
• Dolor en el pecho que empeora o que no se alivia con analgésicos.
• Aumento repentino de la hinchazón en la zona de la incisión.
• Dificultad para respirar.
• Dolor de cabeza severo o persistente.

Cuánto dura una operación de mastectomía con reconstrucción

La duración de una operación de mastectomía con reconstrucción varía según la técnica utilizada, la complejidad del caso y el tipo de reconstrucción. En general, una mastectomía con reconstrucción puede durar entre 2 y 4 horas. Sin embargo, algunos casos pueden requerir procedimientos más extensos, lo que podría aumentar la duración de la cirugía.

Factores que pueden afectar la duración de la cirugía

• Tipo de mastectomía : Una mastectomía simple es menos compleja que una mastectomía radical, por lo que la duración de la cirugía será menor.
• Tipo de reconstrucción : Algunas reconstrucciones son más complejas que otras. Por ejemplo, la reconstrucción con colgajos de tejido local puede llevar más tiempo que la reconstrucción con implantes.
• Necesidad de otros procedimientos : Si se necesita realizar otras intervenciones como la extirpación de ganglios linfáticos o la colocación de un expansor tisular, la duración de la cirugía aumentará.

Información adicional

Para obtener información más detallada sobre la duración de la operación de mastectomía con reconstrucción en su caso particular, le recomendamos que consulte con su cirujano. Él podrá proporcionarle una estimación más precisa del tiempo que durará la cirugía en función de sus necesidades individuales.

Consultas habituales

Aquí se presentan algunas consultas habituales sobre la reconstrucción del pezón y la areola:

¿Cuánto tiempo tarda en sanar el pezón y la areola después de la reconstrucción?

La cicatrización completa del pezón y la areola puede tardar de 6 a 12 meses. Durante este tiempo, el área puede estar sensible al tacto y el color del nuevo pezón y la areola puede seguir cambiando.

¿Cómo se siente el pezón reconstruido?

La sensibilidad del pezón reconstruido puede variar de una persona a otra. Algunas personas experimentan una sensibilidad similar a la del pezón original, mientras que otras pueden tener una sensibilidad reducida o nula.

¿Puedo amamantar después de la reconstrucción del pezón?

No es posible amamantar después de la reconstrucción del pezón y la areola. El tejido utilizado para reconstruir el pezón no es capaz de producir leche.

¿Qué puedo hacer para minimizar las cicatrices después de la reconstrucción?

Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidar las cicatrices después de la reconstrucción. En general, se recomienda mantener las cicatrices limpias y secas, protegerlas del sol y usar cremas o geles cicatrizantes para ayudar a reducir su aparición.

¿Cuándo puedo volver a hacer ejercicio después de la reconstrucción del pezón?

Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cuándo puede volver a hacer ejercicio después de la reconstrucción. En general, es importante evitar actividades que puedan causar tensión en las incisiones durante las primeras semanas después de la cirugía.

¿Qué tipo de resultados puedo esperar de la reconstrucción del pezón y la areola?

La reconstrucción del pezón y la areola puede mejorar la apariencia estética del pecho después de una mastectomía. Sin embargo, tener en cuenta que no se puede reproducir exactamente la apariencia del pezón original. El nuevo pezón y la areola pueden tener una forma, tamaño y color ligeramente diferentes al original.

¿Qué debo hacer si estoy preocupada por los resultados de la reconstrucción?

Si tiene alguna preocupación sobre los resultados de la reconstrucción, no dude en hablar con su cirujano. Él podrá responder a sus preguntas y brindarle información adicional sobre el procedimiento y los resultados que puede esperar.

La reconstrucción del pezón y la areola es un procedimiento que puede ayudar a restaurar la apariencia estética del pecho después de una mastectomía. Si está considerando esta opción, es importante hablar con su cirujano para asegurarse de que es adecuada para usted. También debe comprender los riesgos y beneficios del procedimiento, así como los cuidados postoperatorios necesarios.

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