Los miomas uterinos son tumores benignos que se desarrollan en el útero. Son muy comunes y afectan a muchas mujeres en algún momento de sus vidas. La mayoría de los miomas no causan síntomas, pero algunos pueden crecer hasta alcanzar un tamaño considerable y generar problemas.
¿Cuál es el tamaño normal de un mioma?
El tamaño de un mioma puede variar mucho. Algunos son pequeños, del tamaño de una semilla de sandía, mientras que otros pueden ser tan grandes como una toronja. El tamaño de los miomas se mide en milímetros (mm) y se considera que un mioma es pequeño si tiene menos de 50 mm de diámetro. Los miomas más grandes pueden causar problemas como dolor abdominal, sangrado menstrual abundante, problemas urinarios y dificultades para quedar embarazada.
¿Cuál es el tamaño normal de un mioma en el útero en mm?
No existe un tamaño específico que se considere normal para un mioma. El tamaño del mioma que se considera normal depende de la ubicación del mioma, la edad de la mujer y si está o no embarazada. En general, los miomas pequeños no suelen causar síntomas y no requieren tratamiento. Los miomas más grandes, sin embargo, pueden requerir tratamiento.
Tratamiento de los miomas uterinos
El tratamiento para los miomas uterinos depende de su tamaño, número y ubicación, así como de los síntomas que causan. Si no presenta síntomas, es posible que no necesite tratamiento. Los miomas pequeños a menudo se pueden dejar solos.
Si experimenta síntomas, como anemia por sangrado excesivo, dolor moderado o intenso, o problemas del tracto urinario y del intestino, necesitará tratamiento. El plan de tratamiento dependerá de varios factores, incluyendo:
- Cantidad de miomas.
- Tamaño de los miomas.
- Ubicación de los miomas.
- Síntomas que experimenta relacionados con los miomas.
- Deseo de conservar el útero.
La mejor opción de tratamiento también dependerá de sus planes de embarazo en el futuro. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus objetivos de fertilidad al discutir las opciones de tratamiento.
Opciones de tratamiento para los miomas uterinos
Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de los miomas, como el sangrado abundante y el dolor. Algunas opciones incluyen:
- Medicamentos de venta libre para el dolor : Estos medicamentos ayudan a controlar el dolor y el malestar causados por los miomas. Los medicamentos de venta libre incluyen acetaminofén e ibuprofeno.
- Suplementos de hierro : Si tiene anemia por sangrado excesivo, su proveedor también puede sugerir que tome un suplemento de hierro.
- Control de la natalidad : El control de la natalidad también puede ayudar con los síntomas de los miomas, específicamente, el sangrado abundante durante y entre los períodos y los cólicos menstruales. Hay una variedad de opciones de control de la natalidad que puede utilizar, incluyendo píldoras anticonceptivas orales, anillos, inyecciones y dispositivos intrauterinos (DIU).
- Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) : Estos medicamentos funcionan reduciendo el tamaño de los miomas. A veces se usan para reducir el tamaño de un mioma antes de la cirugía, lo que facilita la extirpación del mioma. Sin embargo, estos medicamentos son temporales, y si deja de tomarlos, los miomas pueden volver a crecer.
- Terapias orales : Elagolix es una nueva terapia oral para controlar el sangrado uterino abundante en personas que no han experimentado la menopausia con miomas uterinos sintomáticos. Se puede tomar durante un máximo de 24 meses. Hable con su proveedor sobre los pros y los contras de esta terapia. Otra terapia oral, el ácido tranexámico, trata el sangrado menstrual abundante en personas con miomas uterinos.
Es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que tome. Siempre consulte con su proveedor antes de comenzar un nuevo medicamento para discutir cualquier posible complicación.
Cirugía de miomas
Hay varios factores a considerar al hablar sobre los diferentes tipos de cirugía para la extirpación de miomas. No solo el tamaño, la ubicación y el número de miomas pueden influir en el tipo de cirugía, sino que sus deseos para futuros embarazos también pueden ser un factor importante al desarrollar un plan de tratamiento. Algunas opciones quirúrgicas preservan su útero y le permiten quedar embarazada en el futuro, mientras que otras opciones pueden dañar o extirpar su útero.
La miomectomía es un procedimiento que permite a su proveedor extirpar los miomas. Hay varios tipos de miomectomía. El tipo de procedimiento que puede funcionar mejor para usted dependerá de dónde se encuentren sus miomas, qué tan grandes son y cuántos tiene. Los tipos de procedimientos de miomectomía para extirpar miomas pueden incluir:
- Histeroscopia : Su proveedor inserta un endoscopio (una herramienta delgada, flexible, similar a un tubo) a través de su vagina y cuello uterino hasta su útero. Su proveedor utiliza el endoscopio para cortar y extirpar los miomas.
- Laparoscopia : En este procedimiento, su proveedor utilizará un endoscopio para extirpar los miomas. A diferencia de la histeroscopia, este procedimiento implica colocar algunas incisiones pequeñas en su abdomen. Esta es la forma en que el endoscopio entrará y saldrá de su cuerpo.
- Laparotomía : Durante este procedimiento, su proveedor hace una incisión más grande en su abdomen y extirpa los miomas a través de este corte.
Si no está planeando embarazos futuros, hay opciones adicionales que su proveedor de atención médica puede recomendar. Estas opciones pueden ser muy efectivas, pero generalmente evitan futuros embarazos. Estas pueden incluir:
- Histerectomía : Su proveedor le extirpa el útero durante una histerectomía. La histerectomía es la única forma de curar los miomas. Al extirpar completamente el útero, los miomas no pueden volver a crecer y sus síntomas deben desaparecer. Si sus ovarios se dejan en su lugar, no entrará en la menopausia después de una histerectomía. Este procedimiento podría recomendarse si experimenta sangrado muy abundante por sus miomas o si tiene miomas grandes. Las histerectomías mínimamente invasivas incluyen métodos vaginales, laparoscópicos o robóticos.
- Embolización de miomas uterinos : Un radiólogo intervencionista realiza este procedimiento con la ayuda de su ginecólogo. Colocan un pequeño catéter en su arteria uterina o arteria radial e inyectan pequeñas partículas, que luego bloquean el flujo sanguíneo desde la arteria hasta los miomas. La pérdida de flujo sanguíneo reduce el tamaño de los miomas y mejora sus síntomas. Este procedimiento puede no ser adecuado para todos.
- Ablación por radiofrecuencia (RFA) : Este es un tratamiento seguro y eficaz que utiliza energía de microondas (RF) para tratar los miomas uterinos. Se recomienda para las personas que no han llegado a la menopausia. Trata los miomas más pequeños.
Riesgos del tratamiento de los miomas uterinos
Puede haber riesgos con cualquier tratamiento. Los medicamentos pueden tener efectos secundarios y algunos pueden no ser adecuados para usted. Hable con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que pueda estar tomando para otras afecciones médicas y su historial médico completo antes de comenzar un nuevo medicamento. Si experimenta efectos secundarios después de comenzar un nuevo medicamento, llame a su proveedor para discutir sus opciones.
También hay riesgos asociados con el tratamiento quirúrgico de los miomas. Cualquier cirugía lo pone en riesgo de infección y sangrado, e incluye riesgos asociados con la anestesia. Un riesgo adicional de la cirugía de extirpación de miomas puede implicar futuros embarazos. Algunas opciones quirúrgicas pueden evitar futuros embarazos. La miomectomía es un procedimiento que solo extirpa los miomas, lo que permite futuros embarazos. Sin embargo, las personas que se han sometido a una miomectomía pueden necesitar dar a luz a futuros bebés mediante cesárea.
¿Qué tan grandes tienen que ser los miomas uterinos antes de ser extirpados quirúrgicamente?
No hay un tamaño definitivo de un mioma que signifique automáticamente que debe extirparse. Su proveedor de atención médica determinará si es necesaria la cirugía en función de sus síntomas. Por ejemplo, los miomas del tamaño de un pequeño mármol aún pueden causar sangrado excesivo dependiendo de su ubicación. Su proveedor de atención médica puede discutir los síntomas que pueden requerir intervención quirúrgica.
¿Qué sucede si los miomas no se tratan?
Si no tiene síntomas, el tratamiento para los miomas puede no ser necesario. Si tiene miomas grandes o sus síntomas le están causando dolor y malestar, recibir tratamiento puede ser la mejor opción. Solo usted y su proveedor pueden decidir el mejor curso de tratamiento o si es necesario el tratamiento.
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