La rotura del menisco es una lesión frecuente, especialmente entre los jóvenes deportistas. Aproximadamente una tercera parte de las lesiones de menisco se deben a la práctica deportiva, siendo el menisco interno el más afectado. Aunque el menisco es resistente y elástico en los jóvenes, la torsión de la rodilla puede causarle daño. En personas mayores, los tejidos se deterioran, y un movimiento brusco puede provocar una rotura. A veces, la rotura no se nota de inmediato, y solo se cuando se presentan los síntomas.
Anatomía de la rodilla: Meniscos interno y externo
La rodilla tiene dos meniscos: interno y externo. Estos tienen forma de medialuna y están hechos de fibrocartílago, insertándose en la tibia.
Los meniscos son cruciales para la rodilla. Son los encargados de:
- Distribuir las cargas
- Mantener la estabilidad de la articulación
- Preservar el cartílago articular del desgaste
- Prevenir la aparición de artrosis
Actúan como un colchón que amortigua las cargas y como un cojinete que facilita el movimiento entre la tibia y el fémur.
Causas y tipos de rotura del menisco
La rotura del menisco puede tener varias causas:
- Mecánicas: Movimientos bruscos y exagerados que sobrepasan el límite de la articulación, como ponerse de pie desde una posición en cuclillas.
- Traumáticas: Golpes, caídas o accidentes de tráfico.
- Degenerativas: Desgaste por artrosis meniscal, uso excesivo o mal uso de la articulación (mala pisada, piernas arqueadas hacia afuera -genus varo- o con las rodillas juntas y los tobillos separados -genus valgo-).
Existen diversos tipos de rotura de menisco:
- Vertical
- Horizontal
- Oblicua
- Longitudinal
- Transversa
- Compleja
- Degenerativa
- En pico de loro
- En asa de cubo
¿Siempre hay que operar un menisco roto?
No siempre es necesario operar un menisco roto. La decisión del traumatólogo dependerá del tipo de rotura, las molestias que causa, la edad del paciente, su nivel de actividad física y el estado general de la rodilla.
Un tratamiento conservador, basado en rehabilitación intensa, está indicado en pacientes con roturas parameniscales, es decir, cuando la rotura afecta la parte periférica del menisco, la cual recibe riego sanguíneo (zona vascularizada). Esta zona tiene mayor posibilidad de regeneración.
Técnicas para operar el menisco roto
En la cirugía de menisco roto, la prioridad es preservar la mayor parte posible de la zona vascularizada. La primera opción es la sutura, pero si esta no es posible, se realiza una extracción parcial o completa del menisco.
Sutura meniscal
La sutura meniscal consiste en coser las partes rotas del menisco. Se suele recomendar en pacientes jóvenes sin otras lesiones en la rodilla, que conservan o pueden recuperar la estabilidad tras la reconstrucción del menisco.
Meniscectomía
En casos donde la sutura no es viable, se realiza la meniscectomía. La tendencia actual es extirpar solo la zona afectada del menisco, en lugar de extraerlo por completo. Esta técnica se utiliza cuando la sutura no es posible debido al tipo de rotura, la edad del paciente u otros factores que el traumatólogo evaluará.
Tanto la sutura meniscal como la meniscectomía se realizan mediante artroscopia de rodilla, una técnica mínimamente invasiva que permite una recuperación rápida y con pocas complicaciones, a diferencia de la cirugía tradicional abierta.
Artroscopia de rodilla
En la artroscopia, el cirujano realiza pequeñas incisiones para introducir una cámara e instrumentos. La intervención dura aproximadamente 20-30 minutos y se puede salir del hospital el mismo día, con ayuda de muletas, para comenzar la rehabilitación. El tiempo de recuperación varía según el tipo de lesión tratada.
La operación de menisco roto es un procedimiento común que puede aliviar el dolor y restaurar la funcionalidad de la rodilla. Es importante elegir un médico especialista en cirugía de rodilla y seguir las recomendaciones de rehabilitación para obtener los mejores resultados.
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