Montelukast + Levocetirizina (R03DC53 P1) es una combinación de medicamentos que se utiliza para aliviar los síntomas de la rinitis alérgica estacional y rinitis alérgica perenne en adultos y adolescentes a partir de los 15 años.
Mecanismo de acción
Este medicamento actúa a través de dos mecanismos principales:
- Montelukast : Es un antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos , que bloquea la acción de los leucotrienos, sustancias químicas que causan inflamación en las vías respiratorias.
- Levocetirizina : Es un antagonista potente y selectivo de los receptores periféricos de histamina H1 , que bloquea la acción de la histamina, otra sustancia química que provoca síntomas alérgicos.
Al bloquear la acción de estos mediadores inflamatorios, Montelukast + Levocetirizina reduce la inflamación nasal, la congestión, el picor, el estornudo y la secreción nasal.
Indicaciones terapéuticas
Este medicamento está indicado para el alivio sintomático de:
- Rinitis alérgica estacional : Alergia a pólenes, ácaros del polvo, moho, etc.
- Rinitis alérgica perenne : Alergia a animales, ácaros del polvo, moho, etc.
Posología
La dosis recomendada para adultos y adolescentes mayores de 15 años es de 5 mg/10 mg una vez al día. El medicamento se administra por vía oral, en forma de comprimido, con o sin alimentos.
Contraindicaciones
Montelukast + Levocetirizina está contraindicado en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad a alguno de los componentes del medicamento.
- Insuficiencia renal grave (clearance de creatinina menor a 10 ml/min).
- Hiperplasia prostática .
- Pacientes menores de 15 años .
- Embarazo y lactancia .
Advertencias y precauciones
Tener en cuenta las siguientes precauciones al tomar este medicamento:
- Eosinofilia sistémica : Los pacientes bajo tratamiento con montelukast pueden presentar eosinofilia sistémica, que puede manifestarse como vasculitis con síntomas que recuerdan al síndrome de Churg-Strauss.
- Eventos neuropsiquiátricos : Se han reportado casos de agitación, comportamiento agresivo, ansiedad, depresión, trastornos del sueño, alucinaciones, irritabilidad, inquietud, ideación suicida y temblor en pacientes que toman montelukast. Es importante estar alerta a estos síntomas.
- Epilepsia : Se recomienda precaución en pacientes con epilepsia.
- Alcohol : No se recomienda el consumo de alcohol con levocetirizina.
- Depresores del SNC : El uso concomitante con alcohol u otras drogas depresoras del SNC puede causar somnolencia y alterar el desempeño.
- Retención urinaria : La levocetirizina puede aumentar el riesgo de retención urinaria, por lo que se recomienda precaución en pacientes con predisposición a este problema.
- Intolerancia a la lactosa : Este comprimido contiene lactosa, por lo que no debe ser administrado a pacientes con intolerancia hereditaria a la galactosa, insuficiencia de lactosa Lapp o malabsorción de glucosa o galactosa.
Insuficiencia hepática
El montelukast se excreta principalmente por vía biliar, por lo que se debe administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Insuficiencia renal
La levocetirizina se excreta principalmente por vía renal. En pacientes con insuficiencia renal moderada o grave, se deben ajustar los intervalos entre dosis según la función renal, estimando el clearance de creatinina:
| Clearance de creatinina (ml/min) | Dosis |
|---|---|
| >50 | 5 mg/10 mg por día |
| 30-49 | 5 mg/10 mg cada 2 días |
| <30 | 5 mg/10 mg cada 3 días |
| <10 o pacientes sometidos a diálisis | Contraindicado |
Interacciones
Es importante informar al médico sobre todos los medicamentos que se están tomando, incluyendo los de venta libre, antes de iniciar el tratamiento con Montelukast + Levocetirizina. Algunas interacciones medicamentosas relevantes son:
- Fenobarbital : La concentración plasmática de montelukast disminuye con la administración concomitante de fenobarbital.
- Inductores de CYP3A4 : Se debe tener precaución al administrar montelukast junto con otros inductores de CYP3A4, como la fenitoína, el fenobarbital y la rifampicina.
- Alcohol : A dosis terapéuticas de levocetirizina, no se han demostrado interacciones clínicamente significativas con el alcohol, sin embargo, se recomienda evitar la ingesta de alcohol.
Embarazo
No se recomienda el uso de Montelukast + Levocetirizina durante el embarazo. Existen muy pocos datos clínicos de mujeres embarazadas expuestas a levocetirizina. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre el embarazo.
Lactancia
No se recomienda el uso de este producto durante la lactancia. Levocetirizina atraviesa hacia la leche materna. Los estudios en ratas indican que montelukast se excreta por la leche, se desconoce si pasa a leche de mujeres que amamantan.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Se recomienda precaución al conducir vehículos o utilizar maquinarias, ya que este medicamento puede causar somnolencia o mareos.
Reacciones adversas
Las reacciones adversas más frecuentes son:
- Dolor abdominal
- Cefalea
- Somnolencia
- Mareos
- Faringitis
- Boca seca
- Náuseas
- Fatiga
Es importante consultar con un médico si se experimenta alguna reacción adversa o si los síntomas persisten o empeoran.
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