El narcisismo maligno es un trastorno psicológico que se caracteriza por una sensación inflada de autovalía, una necesidad de admiración y una indiferencia hacia los demás. Los narcisistas malignos pueden experimentar paranoia, sentirse amenazados o perseguidos sin pruebas, y ser agresivos, manipuladores y abusivos sin remordimiento.

Considerado la forma más grave de narcisismo, el narcisismo maligno es una combinación del trastorno de personalidad narcisista (NPD) y el trastorno de personalidad antisocial (ASPD).
Rasgos del Narcisismo Maligno
Los narcisistas malignos se describen generalmente como personas que anteponen sus deseos egoístas al bienestar de los demás. Suelen anhelar el poder, el control sobre otros, el dinero y la fama.
Trastornos de Personalidad Subyacentes
El narcisismo maligno presenta rasgos de dos trastornos de personalidad:
Trastorno de Personalidad Narcisista (NPD)
- Sensación inflada de importancia o talento.
- Necesidad de atención.
- Enfoque excesivo en el poder, la riqueza, la belleza, el sexo o la inteligencia.
- Falta de emoción o emociones negativas extremas ante la retroalimentación negativa o la indiferencia.
Trastorno de Personalidad Antisocial (ASPD)
- Falta de empatía, responsabilidad y remordimiento.
- Comportamientos que no consideran las necesidades de los demás.
- Impulsividad, agresividad e incluso comportamientos ilegales.
Los trastornos de personalidad se clasifican en tres grupos: trastornos de personalidad del grupo A, del grupo B y del grupo C. El trastorno de personalidad narcisista y el trastorno de personalidad antisocial pertenecen al grupo B.
Ambas condiciones implican desafíos con el control de los impulsos, pero difieren en la forma en que una persona piensa sobre los demás. Una persona con NPD puede esperar elogios y reconocimiento de los demás y luego sentirse extremadamente molesta cuando no los recibe. Una persona con ASPD, por otro lado, puede no preocuparse en absoluto por cómo sus acciones impactan a los demás.
Los psicópatas pueden ser capaces de funcionar en la sociedad y ser vistos positivamente por otros, pero tienen dificultades para formar vínculos genuinos. En comparación, los sociópatas tienden a ser más propensos a formar vínculos con otros, pero tienen más dificultades para funcionar en la sociedad.
Furia y Narcisismo
La furia es un síntoma del narcisismo, que puede variar en intensidad desde arrebatos hasta ataques fatales. El narcisismo maligno puede ser más intenso que el narcisismo solo debido a la falta de preocupación por las normas sociales y otras personas. Los síntomas de paranoia pueden estar presentes.
Causas del Narcisismo Maligno
Las causas específicas del narcisismo maligno y los trastornos de personalidad relacionados no se comprenden completamente. Los factores genéticos y ambientales pueden conducir a estas condiciones.
Por ejemplo, alguien puede tener una predisposición genética a condiciones de salud mental como el trastorno de personalidad antisocial y luego estar expuesto a influencias ambientales como experiencias negativas y estresantes que desencadenan los síntomas de la condición.
Causas Genéticas y Biológicas
- Estructura cerebral : Se ha descubierto que las personas con trastornos de personalidad tienen diferencias en sus cerebros. Por ejemplo, las personas con NPD pueden tener variaciones en la estructura cerebral prefrontal e insular.
- Sensibilidad al estrés : Algunas personas pueden ser genéticamente propensas a los efectos negativos de los factores ambientales estresantes. Por ejemplo, dos personas pueden experimentar la misma dificultad, pero solo una desarrollará trastorno de personalidad antisocial.
- Temperamento altamente sensible : Las personas que son más sensibles o más propensas a reaccionar al ruido, la luz, las texturas y las cosas que son desconocidas pueden ser más susceptibles a los trastornos de personalidad.
La tendencia a exagerar y exagerar el talento, los logros y la importancia personal (así como una sensación de derecho) puede tener raíces genéticas, aunque se necesitan más investigaciones para comprender la cultura y otras influencias.
Factores Ambientales
Las causas ambientales que pueden contribuir al desarrollo del narcisismo maligno incluyen:
- Negligencia infantil o cuidado inconsistente.
- Trauma o abuso infantil.
- Trauma sexual.
- Abuso verbal.
Narcisismo Maligno y Relaciones
Dado que el narcisismo maligno incluye rasgos tanto del NPD como del ASPD, puede ser especialmente desafiante formar y mantener relaciones.
- Mayor probabilidad de ser rechazado por los compañeros debido a su tendencia a los comportamientos e interacciones antisociales, como la manipulación, la mentira y el robo.
- Un ciclo de idealización seguido de devaluación. Esto significa que inicialmente expresan profunda apreciación y aprobación en una relación, pero eventualmente cambiarán a la crítica, la pasividad-agresividad y la falta de empatía, terminando finalmente la relación.
- Relaciones abusivas y peligrosas con una pareja que es un narcisista maligno.
Cuando interactúas con alguien con narcisismo, es importante mantener siempre la seguridad física y emocional. Puede ser útil tener conversaciones difíciles en entornos controlados o con el apoyo de un profesional capacitado, como un psicólogo o psiquiatra.
Tratamiento del Narcisismo Maligno
El narcisismo maligno se puede tratar y controlar con psicoterapia (terapia de conversación).
Tipos de Psicoterapia
- Terapia basada en la mentalización : Se enfoca en la autoconciencia de los pensamientos y los estados mentales.
- Psicoterapia centrada en la transferencia : Genera conciencia y cambia los pensamientos sobre uno mismo y los demás que no son completamente precisos.
- Psicoterapia centrada en los esquemas : Se enfoca en identificar pensamientos y creencias que son dañinos para la persona que recibe la terapia.
La terapia de conversación se puede brindar individualmente a la persona con la condición de salud mental, a parejas o familias para recibir apoyo también, o en un entorno grupal. La psicoterapia también puede ser útil para las víctimas del abuso narcisista y se puede brindar individualmente sin que la persona con narcisismo maligno esté presente.
Telepsicología
Las citas de telesalud generalmente implican plataformas aprobadas para videoconferencias. Algunas investigaciones han demostrado que la telesalud es menos efectiva, pero otros estudios han demostrado que es igual o más efectiva que la terapia en persona. La cobertura del seguro puede extenderse a los servicios de telesalud.
Elección de un Especialista
La psicoterapia puede ser proporcionada por un profesional de salud mental, como un psicólogo o psiquiatra. Los profesionales de la salud, incluidos los médicos de atención primaria, pueden proporcionar referencias a profesionales de salud mental.
Algunos profesionales se especializan en ciertos tipos de terapia y se centran en el tratamiento de condiciones específicas. Puede ser útil trabajar con alguien que se especialice en trastornos de personalidad, o alguien que tenga capacitación especializada en una de las opciones de terapia recomendadas para la condición.
También es importante que el cliente se sienta cómodo con el proveedor, lo que debe tenerse en cuenta al elegir un especialista.
Animar a Alguien a Buscar Ayuda
El narcisismo maligno puede ser un desafío tanto para la persona con la condición como para las personas que la rodean. Las relaciones íntimas con los narcisistas pueden ser muy dolorosas para sus parejas, quienes pueden experimentar abuso, dolor y angustia psicológica que justifican la búsqueda de ayuda.
Abordar el tema con alguien con narcisismo maligno puede requerir enfoques estratégicos. A pesar de las dificultades, puedes:
- Prepárate de antemano y considera el apoyo profesional antes de iniciar una conversación.
- Ten expectativas realistas y entiende que las cosas pueden no salir como se planeó.
- Mantente tranquilo y ten la conversación con el apoyo de otros, posiblemente un profesional, si es necesario.
- Establece y mantén límites, incluida la seguridad física y emocional.
- Recuerda que su comportamiento no es culpa de quienes lo rodean.
Resumen
El narcisismo maligno es una condición de salud mental que involucra rasgos tanto del trastorno de personalidad narcisista como del trastorno de personalidad antisocial. Las personas con esta condición tienen una sensación inflada de su propio talento, logros o autovalía, tienen dificultades para formar conexiones auténticas con los demás y pueden volverse agresivos o abusivos sin sentimientos de culpa o remordimiento.
Estas características pueden ser dañinas para quienes tienen la condición y para quienes los rodean, especialmente para las parejas íntimas. El tratamiento está disponible y la terapia de conversación puede ayudar.
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