El papiloma intraductal es un tumor benigno que se desarrolla en los conductos lácteos de las mamas, los conductos que transportan la leche materna hacia el pezón. Este tipo de lesión representa alrededor del 10% de todas las lesiones benignas de la mama y no debe confundirse con el cáncer papilar de mama, una lesión maligna.
¿Por qué aparece el papiloma intraductal?
El papiloma intraductal se origina por una proliferación anormal de las células epiteliales del conducto galactóforo. Su aparición no está ligada a ningún factor de riesgo específico, aunque se presenta con mayor frecuencia entre los 35 y los 55 años.
¿Cuáles son los síntomas del papiloma intraductal?
En muchos casos, el papiloma intraductal es asintomático y se de forma casual durante una mamografía o un ultrasonido. Sin embargo, algunos síntomas pueden indicar su presencia:
- Secreción por el pezón: puede ser clara o sanguinolenta.
- Un pequeño nódulo palpable en el seno: generalmente tiene un tamaño entre 1 y 2 cm, y su tamaño está relacionado con el diámetro del conducto donde se desarrolla.
- Dolor o molestia: en algunos casos, se puede presentar una leve molestia, pero no es habitual el dolor.
Tipos de papilomas intraductales:
Dependiendo de la ubicación del conducto afectado, el papiloma puede ser central o periférico:
- Papiloma central: afecta un conducto galactóforo grande y se localiza detrás o próximo al pezón. Suele ser único y no se asocia con un aumento del riesgo de cáncer de mama. Puede palparse como un nódulo único o causar secreción o sangrado por el pezón.
- Papilomas intraductales periféricos: se encuentran más alejados del pezón, en conductos de menor calibre. Suelen ser múltiples y más pequeños. Algunos de estos tumores pueden contener células con características anormales (llamada hiperplasia atípica), pero no son cancerosas. En estos casos, el riesgo de cáncer de mama está levemente aumentado a futuro.
Diagnóstico del papiloma intraductal:
Para diagnosticar el papiloma intraductal, el médico puede realizar una serie de pruebas:
- Mamografía / mamografía digital
- Ecografía mamaria
- Biopsia con aguja fina o punción con aspiración
- Biopsia con aguja gruesa
En las mujeres con edad menor a 40 años es más probable que se indique una ecografía mamaria, pero la mamografía estándar o digital puede ayudar a evaluar las imágenes. El diagnóstico se confirma con el examen de una pequeña muestra de la lesión, que puede obtenerse por biopsia con aguja fina o gruesa. El tejido mamario se examina con un microscopio óptico y se realizan algunas pruebas en el laboratorio, para determinar el tipo de células que están presentes y si tienen algún rasgo de malignidad.
¿Cómo se elimina el papiloma intraductal?
El tratamiento del papiloma intraductal es la cirugía para eliminar completamente el tumor. Generalmente se realiza una lumpectomía, es decir que se extrae solo la lesión y el tejido que la rodea, conservando la mama. Se realiza con anestesia general, en un quirófano. El pronóstico general es excelente.
¿Cómo afectan los papilomas intraductales al riesgo de cáncer de seno?
Tener un único papiloma (solitario) no aumenta el riesgo de cáncer de seno, a menos que contenga otros cambios en el seno, como la hiperplasia atípica. Sin embargo, los papilomas múltiples aumentan el riesgo de cáncer de seno ligeramente.
¿Cómo se opera un papiloma en el seno?
La cirugía para extirpar un papiloma intraductal se realiza bajo anestesia general. El procedimiento se realiza con una pequeña incisión cerca del pezón y se extirpa el tumor y la parte del conducto afectado. La mayoría de las veces, la cirugía es ambulatoria y la recuperación es rápida.
Recomendaciones:
Es importante que las mujeres se realicen autoexploraciones mamarias con regularidad y acudan al ginecólogo para chequeos periódicos, incluyendo mamografías y ultrasonidos. En caso de detectar algún bulto o secreción por el pezón, es crucial consultar con un especialista para obtener un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.
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