La reconstrucción de mama es un procedimiento quirúrgico que se realiza para restaurar el aspecto de un seno que ha sido extirpado por cáncer de mama o por otras razones. Es un proceso personal que puede ayudar a mejorar la autoestima y la imagen corporal después de una mastectomía.
¿Cómo se hace la reconstrucción de seno?
Existen diferentes tipos de reconstrucciones de mama, que se eligen según el caso individual de cada paciente. Algunas de las opciones más comunes son:
Reconstrucción con implantes mamarios
Se utiliza un implante de silicona o solución salina para crear un nuevo seno. El implante se coloca debajo del músculo pectoral o debajo de la piel.
Reconstrucción con colgajos de tejido
Se toma tejido de otra parte del cuerpo, como el abdomen, la espalda o las nalgas, y se transfiere al pecho para crear un nuevo seno.
Algunos de los tipos de reconstrucciones de mama con colgajos de tejido más comunes son:
- Colgajo de perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP o DIEAP) : Se toma tejido de la parte baja del abdomen y se transfiere al pecho.
- Colgajo del músculo dorsal ancho : Se toma tejido de la espalda y se transfiere al pecho.
- Colgajo glúteo : Se toma tejido de las nalgas y se transfiere al pecho.
- Colgajo transversal del músculo recto interno (TUG) : Se toma tejido del muslo y se transfiere al pecho.
- Colgajo miocutáneo de recto abdominal transverso (TRAM) : Se toma tejido del abdomen y se transfiere al pecho.
La mayoría de los procedimientos de reconstrucción de mama requieren anestesia general.
Cuánto dura la recuperación de una reconstrucción de mama
El tiempo de recuperación varía según el tipo de reconstrucción que se realice. La mayoría de las mujeres se sienten mejor después de un par de semanas y pueden volver a sus actividades normales después de un par de meses.
Tener en cuenta que el tiempo de recuperación puede variar mucho de una persona a otra.
Riesgos posibles durante y después de la cirugía de reconstrucción
Como con cualquier cirugía, la reconstrucción mamaria tiene sus propios riesgos y efectos secundarios. Algunos de los posibles riesgos son:
- Problemas con la anestesia
- Sangrado
- Coágulos sanguíneos
- Acumulación de líquido en el seno o en el lugar del injerto (por un colgajo), con hinchazón y dolor
- Infecciones en el/los sitio(s) de la cirugía
- Problemas con la curación de las heridas
- Cansancio extremo (fatiga)
- Muerte del tejido (necrosis) de todo o parte del colgajo, piel o grasa
- Pérdida o cambios en la sensibilidad del seno y del pezón
- Problemas en el sitio donante, como pérdida de fuerza muscular, abultamiento de la pared abdominal (vientre) y hoyuelos en la piel.
- Necesidad de someterse a más cirugías para corregir los problemas que surgen
- Cambios en el brazo del mismo lado del seno reconstruido.
- Problemas con un implante mamario, como movimiento, fugas, ruptura, ondulaciones (cuando un implante o la piel sobre el implante se arruga) o formación de tejido cicatricial (contractura capsular).
- Desarrollo de alguno de los tipos no comunes de cáncer en el tejido cicatricial alrededor de un implante mamario
- Senos desiguales (asimétricos)
- Riesgos de infección
- Riesgos de contractura capsular
Riesgos adicionales para personas que fuman
El consumo de tabaco puede retrasar la curación en cualquier cirugía, aumentando la probabilidad de complicaciones en el sitio de la herida. Es posible que se le pida dejar de fumar unas semanas o meses antes de la cirugía para reducir estos riesgos.
Recuperación después de la cirugía de reconstrucción
Es probable que esté en condiciones de salir del hospital en unos pocos días. Es posible que le den de alta con uno o más drenajes. Siga las instrucciones de su médico sobre cómo atender la herida y el drenaje.
Regreso a la normalidad
La mayoría de las mujeres pueden reanudar sus actividades normales dentro de 6 a 8 semanas.
- Puede tomar hasta alrededor de 8 semanas para que los hematomas y la hinchazón desaparezcan.
- Es posible que tome de 1 a 2 años para que sanen completamente los tejidos y para que las cicatrices comiencen a desaparecer.
- Hay que preguntar cuándo se podrá hacer uso de sostenes comunes.
- Siga los consejos de su cirujano en cuanto a cuándo retomar un programa de ejercicios de estiramiento, así como retomar el resto de sus actividades habituales.
Las mujeres que se someten a la reconstrucción meses o años después de la mastectomía pueden pasar por un período de adaptación emocional una vez que se reconstruyen sus senos.
Los implantes de seno de silicona se pueden abrir o pueden tener un escape dentro del seno sin causar ningún síntoma.
Por lo general, los cirujanos recomiendan que se hagan regularmente imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) de los implantes para asegurarse de que no existan fugas.
Converse con sus médicos acerca de los mamogramas
Las mujeres que se han sometido a una mastectomía para tratar el cáncer de seno generalmente no necesitan hacerse mamogramas de rutina en el lado que fue afectado por el cáncer, pero aún necesitan hacerse mamogramas en el otro seno.
Es posible hacer mamogramas a mujeres con senos reconstruidos, pero los expertos coinciden en que las mujeres que se sometieron a una reconstrucción del seno después de una mastectomía no necesitan mamogramas de rutina.
Pregunte a su médico si no está segura del tipo de mastectomía a la que fue sometida si necesita hacerse mamogramas.
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