Reovex es un medicamento que se utiliza para tratar la hipercolesterolemia, es decir, niveles altos de colesterol en sangre. Pertenece a la clase de medicamentos conocidos como estatinas, que funcionan al bloquear la producción de colesterol en el hígado.
¿Qué es el Reovex?
Reovex es un inhibidor competitivo de la HMG-CoA reductasa, una enzima que participa en la producción de colesterol en el hígado. Al bloquear la acción de esta enzima, Reovex disminuye la producción de colesterol hepático y aumenta los receptores para LDL-colesterol (colesterol "malo") hepatocíticos, reduciendo su concentración en plasma.
La eficacia de Reovex depende de la dosis. Se considera que tiene una potencia moderada o alta, dependiendo de la dosis administrada.
Reovex se administra por vía oral y tiene una baja biodisponibilidad oral debido al metabolismo de primer paso. Se metaboliza en el hígado en menos del 10% a través de la enzima CYP2CSu vida media es prolongada, con una duración aproximada de 18 a 20 horas.
¿Para qué sirve Reovex?
Reovex está indicado para el tratamiento de:
- Hipercolesterolemia primaria (Dislipoproteinemia IIa, IIb y III) con aumento de LDL-colesterol, en asociación con dieta y ejercicio, en mayores de 6 años de edad. Es especialmente recomendado en pacientes con riesgo cardiovascular.
- Hipercolesterolemia asociada a hipertrigliceridemia .
- Off label: Trastornos lipídicos secundarios a diabetes y síndrome nefrótico.
Contraindicaciones de Reovex
Reovex está contraindicado en los siguientes casos:
- Insuficiencia hepática grave.
- Hepatopatías activas.
- Elevación injustificada y persistente de las transaminasas más de 3 veces el valor normal.
- Miopatías.
- Insuficiencia renal con ClCr < 30 mL/min.
- Coadministración con ciclosporina y antivirales sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir.
- Dosis de 40 mg/día contraindicada en pacientes con factores de riesgo para miopatía/rabdomiólisis (por ejemplo, insuficiencia renal ClCr <60 ml/min, hipotiroidismo, antecedentes personales o familiares de alteraciones musculares hereditarias, historial previo de toxicidad muscular con otra estatina o fibrato, alcoholismo, situaciones en las que puedan darse aumentos de los niveles plasmáticos, pacientes de origen asiático, uso concomitante de fibratos).
Precauciones al tomar Reovex
Es necesario tener precaución al tomar Reovex en los siguientes casos:
- Insuficiencia hepática leve-moderada : Se debe suspender el tratamiento si las transaminasas aumentan más de 3 veces el máximo normal o la CPK aumenta más de 5 veces.
- Alcoholismo : El alcoholismo incrementa el riesgo de hepatopatía.
- Uso concomitante con fibratos o ácido nicotínico : Debe realizarse bajo estricto control de síntomas musculares y de CPK.
- Diabetes .
- Hipotiroidismo .
- Insuficiencia renal .
- Riesgo de fibrosis pulmonar .
- Adulto mayor .
- Eficacia y seguridad no establecida en menores de 6 años .
Efectos secundarios de Reovex
Los efectos secundarios más comunes de Reovex incluyen:
- Dolor abdominal.
- Náuseas.
- Estreñimiento.
- Diarrea.
- Meteorismo.
- Mialgia y miopatía con incremento de la CPK hasta 10 veces el valor normal (efecto más molesto y preocupante).
- Calambres musculares.
- Dermatomiositis.
- Insomnio.
- Cefalea.
- Cansancio.
- Elevación de transaminasas que ceden al suspender el fármaco.
- Insuficiencia hepática.
- Ictericia.
- Hepatitis.
- Colestasis.
- Reacciones de hipersensibilidad: erupciones cutáneas y prurito.
- Raras: miopatía necrotizante inmunomediada (debilidad muscular, CPK elevada que persisten a pesar de la suspensión del tratamiento).
- Rabdomiolisis con insuficiencia renal.
- Diabetes mellitus, aumento de la glucemia en ayunas o de la hemoglobina glicosilada.
- Dermopatías graves.
Interacciones de Reovex
Reovex puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo:
- Antiácidos y resinas de intercambio : Disminuyen la absorción de Reovex.
- Digoxina y anticonceptivos orales : Aumentan las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
- Gemfibrozil, fenofibrato y/o ácido nicotínico : La combinación con estos medicamentos incrementa el riesgo de miositis y rabdomiólisis.
¿Qué pasa si no me tomo la rosuvastatina?
La respuesta habitual a esta pregunta es NO. El motivo fundamental es que si hemos logrado unos niveles adecuados de colesterol ha sido gracias a dicha medicación. Muchos pacientes siguen correctamente las recomendaciones dietéticas de sus médicos. Pero hay otros muchos que se toman la pastilla del colesterol y siguen comiendo lo que quieren.
Es peligroso suspender la medicación, pues si se quita, los niveles de colesterol estarán aumentados en la siguiente analítica. Esta situación puede poner en riesgo la salud de su corazón.
Hay casos puntuales de pacientes que realizan una dieta estricta sin grasas y consiguen tener buenos niveles de colesterol. Una dieta sin grasas consiste en evitar los embutidos, quesos curados, fritos y la bollería industrial. En estos pacientes, que siguen muy bien las recomendaciones (ejercicio, peso), podemos intentar disminuir la dosis de estatina. En contadas ocasiones, incluso se puede suspender la medicación, tras lograr niveles óptimos de colesterol con el cambio de hábitos.
Nunca suspenda la medicación sin consultarlo antes con su médico. Él conoce bien su situación clínica y la indicación de su tratamiento.
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