Aproximadamente entre un 15 y un 20 por ciento de los cánceres de seno presentan niveles elevados de la proteína HER2, lo que se conoce como cáncer de seno HER2-positivo. Este tipo de cáncer se caracteriza por un crecimiento más rápido y agresivo, pero también es susceptible a tratamientos específicos que se dirigen a la proteína HER
¿Qué es HER2 y qué implica?
HER2 es una proteína que estimula el crecimiento acelerado de las células cancerosas del seno. Cuando las células de un tumor mamario tienen niveles más altos de lo normal de HER2, se clasifican como HER2-positivas. Estos cánceres tienden a crecer y propagarse más rápidamente que los que son HER2-negativos, pero responden bien a tratamientos con medicamentos que se enfocan en la proteína HER
¿Cómo se evalúa el estado de HER2 en los tumores de seno?
Para determinar si las células cancerosas tienen un nivel alto de proteína HER2, se utilizan dos pruebas:
- Prueba de inmunohistoquímica (IHC): Esta prueba utiliza anticuerpos para detectar la proteína HER2 en las células cancerosas.
- Prueba de hibridación fluorescente in situ (FISH): Esta prueba mide la cantidad de genes HER2 en las células cancerosas.
Ambas pruebas se realizan con una muestra de biopsia o al extraer el tumor durante la cirugía.
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Los resultados de las pruebas de HER2 son cruciales para determinar el mejor tratamiento para cada paciente. A continuación, se describe la interpretación de los resultados de la prueba IHC:
| Resultado IHC | Estado HER2 | Explicación |
|---|---|---|
| 0 | HER2-negativo | El cáncer no responde al tratamiento con medicamentos que tienen a HER2 como blanco. |
| 1+ | HER2-negativo | Generalmente no responde al tratamiento con medicamentos dirigidos a HER2, pero la investigación sugiere que ciertos medicamentos para HER2 podrían ayudar en algunos casos. |
| 2+ | Ambiguo | Se requiere una prueba de FISH para determinar el estado HER |
| 3+ | HER2-positivo | El cáncer se trata generalmente con medicamentos que se dirigen a la proteína HER |
En algunos casos, un cáncer de seno con un resultado IHC de 1+ o 2+, junto con una prueba FISH negativa, puede ser clasificado como HER2-bajo. Estos cánceres todavía están siendo estudiados, pero parecen beneficiarse de ciertos medicamentos dirigidos a HER
Tipos de cáncer de seno según el estado de HER2
Además del estado de HER2, el cáncer de seno se clasifica según la presencia de receptores de estrógeno (ER) y progesterona (PR). Estos receptores son proteínas que se encuentran en la superficie de las células cancerosas y pueden ser activados por las hormonas estrógeno y progesterona.
En función de la presencia o ausencia de estos receptores, se distinguen los siguientes tipos de cáncer de seno:
- Cáncer de seno triple negativo: Este tipo de cáncer no tiene receptores de estrógeno, progesterona ni HER2 (HER2-, ER-, y PR-negativos). No responde a la terapia hormonal ni a los medicamentos dirigidos a HER
- Cáncer de seno triple positivo: Este tipo de cáncer es positivo para HER2, ER y PR (HER2+, ER+, y PR+). Se trata con medicamentos hormonales, así como con medicamentos que se dirigen a la proteína HER
Es importante destacar que la información proporcionada en este artículo es de carácter general y no debe reemplazar la consulta con un profesional médico. La mejor forma de obtener información personalizada sobre el estado de HER2 y las opciones de tratamiento es consultar con un médico especializado en oncología.
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