Risperdal, cuyo nombre genérico es risperidona, es un medicamento utilizado para tratar la psicosis, pero su uso se ha extendido a niños con problemas de comportamiento, incluyendo autismo y TDAH. Si bien puede calmar a los niños, es crucial estar al tanto de los posibles efectos secundarios a largo plazo. Este artículo explora testimonios, los efectos secundarios y cómo monitorear al niño que toma risperidona.
¿Para qué sirve Risperdal?
La risperidona es un antipsicótico atípico o de segunda generación (ASG), aprobado inicialmente para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Actualmente, se utiliza con mayor frecuencia para tratar la agresión y la irritabilidad en niños y adultos con demencia. En niños, se prescribe a menudo para reducir problemas de comportamiento como agresión o autolesiones en el espectro autista. Aunque la FDA ha aprobado su uso para este fin, también se prescribe a niños con TDAH, trastorno negativista desafiante (ODD) o trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD).
¿Por qué es controversial Risperdal?
La controversia alrededor de la risperidona surge debido a los efectos secundarios potenciales. El aumento de peso, cambios metabólicos, neurológicos y hormonales son motivo de preocupación. Algunos expertos cuestionan si los niños están siendo tratados con risperidona en lugar de otras opciones, como la terapia conductual, que podrían ser más efectivas y seguras.
En los últimos años, se han presentado miles de demandas contra el fabricante de Risperdal debido a efectos secundarios no informados, como el desarrollo de senos en niños. Estas demandas resaltan la importancia de una información completa y transparente sobre los posibles riesgos del medicamento.
Problemas en la escuela y en el hogar
La Dra. Wendy Nash, psiquiatra de niños y adolescentes, describe un escenario común donde se prescribe risperidona debido a la agresividad o irritabilidad extrema del niño. Este comportamiento suele aparecer en la adolescencia temprana, y los niños pueden ser un peligro para sí mismos, sus familias y otros niños.
En situaciones de crisis, la risperidona puede ser una opción para estabilizar la situación. Sin embargo, los expertos recomiendan probar primero otros tratamientos si no se trata de una crisis.
Terapia conductual
La mayoría de los expertos enfatizan la importancia de investigar las causas del comportamiento agresivo antes de considerar la medicación. Los problemas de conducta pueden tener raíces en la ansiedad, TDAH, trastornos del aprendizaje, trauma o problemas médicos. Tratar estas causas subyacentes puede ser más efectivo y duradero que la medicación.
La terapia conductual, incluida la capacitación para padres, es la primera opción para tratar los problemas de comportamiento disruptivo. La Dra. Nash sugiere probar la terapia conductual o la combinación de medicamentos y terapia como primer tratamiento.
Medicamentos alternativos
En situaciones más estables, la Dra. Nash recomienda probar primero medicamentos más específicos con menos efectos secundarios. Por ejemplo, para niños con TDAH, los estimulantes o medicamentos no estimulantes para el TDAH pueden ser efectivos. Para niños con ODD, los antidepresivos pueden ayudar a tratar la depresión o la ansiedad subyacentes.
Si estos tratamientos no son efectivos, la Dra. Nash puede considerar un antipsicótico de segunda generación, como Abilify, que tiene menos efectos secundarios que Risperdal. Sin embargo, enfatiza la importancia de combinar siempre la medicación con la terapia conductual.
Después de estabilizar a los niños
Los expertos señalan que un niño que ha sido tratado con un antipsicótico de segunda generación en una crisis puede pasar a un tratamiento diferente después de que la situación se estabilice. Con el apoyo de la terapia conductual, los niños pueden dejar de tomar el medicamento.
Efectos secundarios de Risperdal
Aumento de peso
El efecto secundario más común de la risperidona es el aumento de peso, que puede ocurrir rápidamente. Estudios han demostrado que el aumento de peso promedio después de 8 semanas de tratamiento con Risperdal fue de 17 libras, en comparación con solo .44 libras en niños que tomaron un placebo.
Efectos secundarios metabólicos
La risperidona también puede causar anormalidades metabólicas, incluyendo un aumento en el azúcar en la sangre, lípidos y triglicéridos, lo que aumenta el riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas en la edad adulta. Estos efectos son más comunes en niños con sobrepeso u obesidad.
Efectos secundarios neurológicos
Otro efecto secundario potencial es la discinesia tardía, caracterizada por movimientos repetitivos e involuntarios, como muecas faciales. El riesgo de discinesia tardía aumenta con la dosis y la duración del tratamiento, y puede ser permanente.
Efectos secundarios hormonales
Un efecto secundario que ha generado demandas contra el fabricante de Risperdal es un aumento de la prolactina. La prolactina elevada, o hiperprolactinemia, puede causar agrandamiento de los senos, producción de leche materna y pérdida ósea en las niñas. En los niños, puede interferir con la producción de esperma y causar crecimiento de los senos (ginecomastia).
Los estudios muestran que los niveles de prolactina aumentan en niños que toman antipsicóticos y luego vuelven a la normalidad. Dosis más altas de Risperdal parecen estar relacionadas con niveles elevados de prolactina. Sin embargo, no todos los niños con prolactina elevada desarrollan síntomas.
Monitoreo de efectos secundarios
Los niños que toman risperidona deben ser monitoreados regularmente por sus médicos. Se deben evaluar la altura, el peso, los signos vitales y los niveles de prolactina, grasas y azúcar en la sangre antes de comenzar el tratamiento.
Los niveles de prolactina deben medirse con frecuencia durante los primeros meses de tratamiento. Si el niño tiene niveles elevados de prolactina y muestra síntomas, se recomienda reducir la dosis y cambiar a otro antipsicótico. Si los niveles de prolactina son elevados pero no hay síntomas, se recomienda un control anual si se utiliza el medicamento a largo plazo.
Trabajar con su médico
Es importante hablar con el médico de su hijo sobre cualquier inquietud que tenga acerca de la risperidona. Si usted cree que el médico no está tomando en serio sus preocupaciones, o si no está siguiendo las mejores prácticas, busque una segunda opinión.
Si decide que su hijo debe dejar de tomar Risperdal, infórmele a su médico y discuta los pros y los contras. No ajuste ni retire el medicamento sin consultarlo. La reducción gradual del medicamento es crucial para evitar efectos secundarios del retiro rápido.
La decisión de utilizar risperidona es compleja y debe tomarse en colaboración con el médico. La información proporcionada en este artículo no debe utilizarse como sustituto del consejo médico profesional.
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