Sarval: información completa sobre sus componentes, dosis y precauciones

Sarval es un medicamento que combina dos principios activos: valsartán, un antagonista del receptor de angiotensina II, y hidroclorotiazida, un diurético. Esta combinación actúa como un antihipertensivo, es decir, ayuda a controlar la presión arterial alta (hipertensión esencial). En este artículo, te proporcionaremos información detallada sobre el Sarval, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones, advertencias y precauciones, interacciones con otros medicamentos, efectos sobre el embarazo y la lactancia, y efectos secundarios.

Mecanismo de Acción del Sarval

El Sarval actúa de dos maneras para controlar la presión arterial:

• Valsartán bloquea la acción de la angiotensina II, una sustancia que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la presión arterial. Al bloquear este efecto, el valsartán ayuda a dilatar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial.
• Hidroclorotiazida es un diurético que aumenta la producción de orina. Al eliminar más líquido del cuerpo, la hidroclorotiazida reduce el volumen de sangre y, en consecuencia, la presión arterial.

Indicaciones del Sarval

El Sarval está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. Esto significa que está recomendado para personas con presión arterial alta que no tienen una causa específica para la misma.

Posología del Sarval

La dosis de Sarval que se debe tomar dependerá de la gravedad de la hipertensión y de la respuesta individual del paciente al tratamiento. La dosis habitual es de 80/12,5 mg al día, pero puede variar entre 80/12,5 mg, 160/12,5 mg, 160/25 mg, 320/12,5 mg o 320/25 mg al día, dependiendo de las necesidades del paciente. Es importante seguir las instrucciones de su médico y no modificar la dosis sin consultar con él. Para obtener información más detallada sobre la posología, consulte la ficha técnica del medicamento o consulte con su médico.

Administración del Sarval

El Sarval se administra por vía oral, con o sin alimentos. Se recomienda tomar el medicamento con un vaso de agua.

Contraindicaciones del Sarval

El Sarval está contraindicado en los siguientes casos:

• Hipersensibilidad a valsartán, hidroclorotiazida o derivados de sulfonamida.
• Segundo y tercer trimestres del embarazo.
• Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis.
• Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) o anuria.
• Hipopotasemia refractaria, hiponatremia, hipercalcemia e hiperuricemia sintomática.
• Uso concomitante con aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min/1,73m ² ).

Advertencias y Precauciones del Sarval

El Sarval debe utilizarse con precaución en los siguientes casos:

• Insuficiencia hepática leve a moderada sin colestasis.
• Función hepática alterada o enfermedad hepática progresiva.
• Alteraciones de las concentraciones séricas de electrolitos. Es importante monitorizar con frecuencia los niveles séricos de potasio, ya que tanto el valsartán como la hidroclorotiazida pueden modificar los niveles séricos de potasio. Se debe tener precaución en pacientes con riesgo de hipopotasemia, ya que puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas. La hidroclorotiazida también puede provocar hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, hipomagnesemia e hipercalcemia. Por lo tanto, es importante determinar las concentraciones séricas de electrolitos de forma regular.
• Depleción de sodio y/o volumen. Es necesario corregir la depleción de sodio antes de iniciar el tratamiento con Sarval.
• Precaución en pacientes cuya función renal depende de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona. El tratamiento con Sarval puede causar oliguria, azoemia progresiva, insuficiencia renal aguda y muerte en este tipo de pacientes.
• Estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria en pacientes con un único riñón. Monitorizar la función renal en estos pacientes.
• Hiperaldosteronismo primario.
• Estenosis valvular aórtica y mitral, miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
• Antecedentes de angioedema. En caso de desarrollar angioedema, se debe interrumpir el tratamiento y no volver a administrar Sarval a estos pacientes.
• Riesgo de exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico.
• La hidroclorotiazida puede alterar la tolerancia a la glucosa y elevar las concentraciones séricas de colesterol, triglicéridos y ácido úrico. Las tiazidas pueden reducir la excreción de calcio en orina y causar una ligera e intermitente elevación de la concentración del calcio en suero en ausencia de alteraciones conocidas en el metabolismo del calcio. Una marcada hipercalcemia puede ser indicativa de un hiperparatiroidismo subyacente.
• Reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda evitar la exposición al sol o las camas de bronceado durante el tratamiento con Sarval.
• Glaucoma de ángulo cerrado agudo.
• Riesgo de reacciones de hipersensibilidad, con o sin historial de alergia y asma.
• Uso concomitante de inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskirén. El bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante la utilización combinada de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskirén aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia, y disminución de la función renal. No se recomienda el bloqueo dual del SRAA mediante la utilización combinada de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskirén.
• No recomendado en niños < 18 años.
• El uso continuo y prolongado en el tiempo con hidroclorotiazida podría aumentar el riesgo de cáncer cutáneo no melanocítico. Se recomienda: reconsiderar el uso de hidroclorotiazida con antecedentes de cáncer de piel no melanocítico y vigilar la presencia de alteraciones cutáneas en tto. Prolongados con hidroclorotiazida.

Interacciones del Sarval con otros Medicamentos

El Sarval puede interactuar con otros medicamentos. Es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre, los suplementos vitamínicos y las hierbas medicinales, ya que pueden afectar la forma en que funciona el Sarval. A continuación, se enumeran algunas de las interacciones más importantes:

• Aumenta la toxicidad de: litio.
• Aumenta los efectos antihipertensivos de: guanetidina, metildopa, vasodilatadores, inhibidores de la ECA, ARAII, betabloqueantes, bloqueadores de los canales del calcio e inhibidores de la recaptación de dopamina.
• Disminuye la respuesta de: aminas presoras (p. ej. noradrenalina, adrenalina).
• Efecto antihipertensivo aumentado por: AINEs, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2, AAS (> 3 g/día) y AINEs no selectivos.
• No se recomienda el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona mediante la utilización combinada de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskirén. El bloqueo dual del SRAA mediante la utilización combinada de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskirén aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia, y disminución de la función renal. No se recomienda el bloqueo dual del SRAA mediante la utilización combinada de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskirén.
• Riesgo de aumentar los niveles séricos de potasio con: diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio y otras sustancias que puedan aumentar los niveles de potasio. No recomendado el uso concomitante.
• Interacciones relacionadas con hidroclorotiazida: diuréticos caliuréticos, corticosteriodes, laxantes, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, ácido salicílico y sus derivados.
• Aumenta el riesgo de hipopotasemia con: sustancias que pueden inducir torsades de pointes, en particular con antiarrítmicos de Clase Ia y Clase III y con algunos antipsicóticos.
• Efecto hiponatrémico aumentado por: antidepresivos, antipsicóticos, antiepilépticos.
• Potencia la toxicidad de: digoxina.
• Aumenta el riesgo de hiperglucemia con: betabloqueantes y diazóxido.
• Potenciación de la toxicidad con: probenecid, sulfinpirazona y alopurinol.
• Biodisponibilidad aumentada por: agentes anticolinérgicos (p. ej. atropina, biperideno).
• Biodisponibilidad disminuida por: cisaprida.
• Potencia la toxicidad de: amantidina.
• Absorción disminuida por: resinas de intercambio iónico (colestiramina y colestipol).
• Potencia efectos mielosupresores de: citotóxicos.
• Aumento del riesgo hiperuricémico con: ciclosporina.
• Potencia la acción de: relajantes musculoesqueléticos, tales como los derivados del curare.
• Aumenta el riesgo de hiperuricemia y de complicaciones de tipo gotoso con: ciclosporina.
• Potenciación de hipotensión postural con: alcohol, barbitúricos o narcóticos.

Sarval y el Embarazo

El uso de antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAII) durante el embarazo está contraindicado. No se recomienda el uso de ARAII durante el primer trimestre del embarazo. El uso de ARAII durante el segundo y tercer trimestre del embarazo está contraindicado. Se sabe que la exposición a ARAII durante el segundo y el tercer trimestre induce fetotoxicidad humana (disminución de la función renal, oligohidramnios, retraso de la osificación craneal) y toxicidad neonatal (fallo renal, hipotensión, hiperpotasemia).

Hay limitada experiencia sobre el uso de hidroclorotiazida durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre. Los estudios en animales no son suficientes. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta. Sobre la base del mecanismo de acción farmacológico de hidroclorotiazida, su uso durante el segundo y tercer trimestre puede comprometer la perfusión placental del feto y originar efectos fetales y neonatales, como ictericia, alteraciones del balance de electrolitos y trombocitopenia.

Sarval y la Lactancia

Se desconoce si valsartán se excreta en la leche materna, aunque sí se excreta en la leche de las ratas que amamantan. La hidroclorotiazida se excreta en la leche materna humana, por lo que se desaconseja el uso durante la lactancia. Si es necesario tomar Sarval durante la lactancia, es importante consultar con su médico.

Efectos sobre la Capacidad de Conducir

Al conducir o utilizar maquinaria, debe tenerse en cuenta que ocasionalmente puede aparecer mareo o fatiga.

Reacciones Adversas del Sarval

Las reacciones adversas más frecuentes del Sarval son mareos, vértigo, dolor abdominal, y otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia, como derrame coroideo.

Es importante recordar que esta información no sustituye la consulta médica. Si tiene alguna duda o preocupación sobre el Sarval, consulte con su médico o farmacéutico.

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