Tervalón, cuyo principio activo es amlodipino, es un medicamento ampliamente utilizado para el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) esencial y la angina de pecho, tanto vasoespástica como estable crónica. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición del flujo de entrada de iones calcio al interior del músculo liso vascular y cardiaco, lo que produce una relajación de los vasos sanguíneos y una disminución de la presión arterial.
Mecanismo de acción
El amlodipino, componente activo de Tervalón, actúa como un antagonista del calcio. Esto significa que bloquea la entrada de iones calcio a las células del músculo liso vascular y cardiaco. El calcio es esencial para la contracción muscular, por lo que al bloquear su entrada, el amlodipino produce una relajación de los vasos sanguíneos, lo que facilita el flujo sanguíneo y reduce la presión arterial.
Indicaciones terapéuticas
Tervalón está indicado para el tratamiento de:
- Hipertensión arterial esencial : Tervalón ayuda a controlar la presión arterial alta, reduciendo el riesgo de complicaciones como infartos, accidentes cerebrovasculares y enfermedades renales.
- Angina de pecho vasoespástica : Tervalón ayuda a aliviar el dolor de pecho asociado a la angina de pecho, una condición que se produce cuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce.
- Angina de pecho estable crónica : Tervalón ayuda a prevenir el dolor de pecho en pacientes con angina de pecho estable, una condición que se produce cuando el corazón no recibe suficiente oxígeno.
Posología
La dosis de Tervalón debe ser determinada por un médico, quien ajustará la dosis en función de la respuesta individual del paciente. En general, la dosis inicial recomendada para adultos es de 5 mg al día, administrada en una sola toma. La dosis puede aumentarse hasta un máximo de 10 mg al día, según la respuesta del paciente. En niños y adolescentes con hipertensión mayor de 6 años, la dosis inicial es de 5 mg al día, y puede aumentarse a 5 mg al día si no se alcanza el objetivo de presión arterial después de 4 semanas.
Modo de administración
Tervalón se administra por vía oral, en una sola toma diaria. Puede tomarse con o sin alimentos.
Contraindicaciones
Tervalón está contraindicado en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad al amlodipino o a otras dihidropiridinas.
- Hipotensión grave.
- Shock (incluyendo shock cardiogénico).
- Insuficiencia cardíaca tras un infarto de miocardio (durante los primeros 28 días).
- Obstrucción del conducto arterial del ventrículo izquierdo (por ejemplo, estenosis aórtica grave).
- Insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo de miocardio.
Advertencias y precauciones
Tervalón debe utilizarse con precaución en los siguientes casos:
- Insuficiencia hepática : En pacientes con insuficiencia hepática grave, se requiere una elevación lenta de la dosis y una monitorización cuidadosa.
- Insuficiencia renal : Se debe tener precaución en pacientes sometidos a diálisis.
- Ancianos : Se debe tener precaución al aumentar la dosis en pacientes ancianos.
- Insuficiencia cardíaca : Tervalón puede aumentar el riesgo de futuros eventos cardiovasculares y de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Tervalón no está indicado en niños menores de 6 años.
Interacciones
Tervalón puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede afectar su eficacia o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, los suplementos herbales y los medicamentos recetados.
Las interacciones medicamentosas con Tervalón incluyen:
- Aumento de la concentración plasmática de Tervalón : Inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina o la claritromicina, verapamilo o diltiazem.
- Reducción de la concentración plasmática de Tervalón : Rifampicina, hierba de San Juan, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, nevirapina y rifabutina.
- Potenciación del efecto antihipertensor de Tervalón : Agentes bloqueantes del receptor ß-adrenérgico, inhibidores de la ECA, alfa-1-bloqueantes y diuréticos.
- Aumento de las concentraciones plasmáticas de : Tacrolimús, ciclosporina, simvastatina.
Embarazo
No existen datos adecuados sobre el uso de Tervalón en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva a altas dosis. Se desconoce el riesgo potencial para los seres humanos. No se debe utilizar Tervalón durante el embarazo a menos que el beneficio terapéutico compense claramente los posibles riesgos del tratamiento.
Lactancia
Se ha identificado la presencia de amlodipino en leche materna. Se aconseja parar la lactancia durante el tratamiento con Tervalón.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Tervalón puede tener un efecto leve o moderado sobre la capacidad del paciente para conducir vehículos y utilizar máquinas. Si el paciente que recibe Tervalón presenta mareos, dolor de cabeza, fatiga o náuseas, éstos podrían afectar su capacidad de reacción. Se recomienda precaución especialmente al inicio del tratamiento.
Reacciones adversas
Las reacciones adversas más comunes a Tervalón incluyen:
- Cefalea.
- Somnolencia.
- Mareo (especialmente al inicio del tratamiento).
- Debilidad.
- Palpitaciones.
- Rubefacción.
- Náuseas.
- Dolor abdominal.
- Hinchazón de tobillos.
- Edema.
- Fatiga.
Después de la evaluación periódica de los datos de farmacovigilancia, se ha detectado que puede producirse síndrome extrapiramidal y necrólisis epidérmica tóxica (NET).
Tervalón es un medicamento eficaz para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial y la angina de pecho. Sin embargo, es importante utilizar Tervalón con precaución y bajo la supervisión de un médico, ya que puede interactuar con otros medicamentos y producir efectos secundarios. Es esencial informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, los suplementos herbales y los medicamentos recetados.
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