Tobradex DX es un colirio en suspensión que contiene tobramicina y dexametasona, dos principios activos que trabajan en conjunto para combatir infecciones bacterianas e inflamaciones oculares. Este medicamento se utiliza para tratar una variedad de afecciones oculares, como la conjuntivitis bacteriana, la queratitis bacteriana y la inflamación después de la cirugía de cataratas.
¿Para qué sirve Tobradex DX?
Tobradex DX está indicado en adultos, adolescentes y niños de 2 años de edad y mayores para procesos inflamatorios del segmento anterior del ojo que responden al tratamiento con esteroides, asociado a infección ocular bacteriana superficial causada por microorganismos sensibles a la tobramicina, o donde exista el riesgo de dicha infección. También se utiliza para la prevención y tratamiento de la inflamación y prevención de infecciones relacionadas con cirugía de cataratas.
¿Cómo se usa Tobradex DX?
Dosis y frecuencia de administración
La dosis recomendada de Tobradex DX varía según la gravedad de la infección o inflamación, la edad del paciente y el tipo de afección.
Uso en adultos
- En infecciones leves o moderadas, se instilan 1 o 2 gotas en el ojo(s) afectado(s) cada cuatro horas.
- En infecciones graves, se instilan 2 gotas en el ojo(s) afectado(s) cada hora hasta notar mejoría, aumentando posteriormente el intervalo de administración.
Uso en niños y adolescentes
- Tobradex DX se puede utilizar en adolescentes y niños de 1 año de edad y mayores a la misma dosis que en adultos.
- La dosis máxima que se puede administrar en un día es de 14 gotas en niños de 1 hasta 2 años y 45 gotas en niños de 2 hasta 12 años de edad.
No se ha establecido la seguridad y eficacia de este medicamento en niños menores de 1 año de edad.
Recomendaciones de uso
Para aplicar Tobradex DX correctamente, siga estos pasos:
- Lávese las manos.
- Coja el frasco.
- Sostenga el frasco, boca abajo, entre los dedos.
- Incline la cabeza hacia atrás.
- Separe suavemente el párpado del ojo con un dedo.
- Acerque la punta del frasco al ojo.
- Apriete suavemente la base del frasco con el dedo índice para que caiga una gota.
- Cierre los ojos y presione suavemente con el dedo el borde del ojo junto a la nariz.
- Si se aplica gotas en ambos ojos, repita todos los pasos anteriores con el otro ojo.
- Cierre bien el frasco inmediatamente después de utilizar el producto.
Si una gota cae fuera del ojo, inténtelo de nuevo.
Si está utilizando otros medicamentos oftálmicos, espere al menos 5 minutos entre la administración de Tobradex DX y los otros medicamentos oftálmicos. Las pomadas oftálmicas deben administrarse en último lugar.
¿Qué hacer si se olvida una dosis?
Si se olvida de usar Tobradex DX, aplíquese una única dosis tan pronto como se dé cuenta y continúe con la siguiente dosis que estaba prevista. Sin embargo, si ya es casi la hora de la siguiente dosis, no se aplique la dosis olvidada y continúe con la siguiente dosis de su régimen habitual. No se aplique una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
¿Qué hacer si se usa más Tobradex DX del que debe?
Si usa más Tobradex DX del que debe, puede eliminarlo lavando los ojos con agua templada. Aunque no son de esperar efectos adversos, no se aplique más gotas hasta que vuelva a tocarle. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica.
¿Qué efectos secundarios puede tener Tobradex DX ?
Como cualquier medicamento, Tobradex DX puede causar efectos secundarios, aunque no todas las personas los experimentan.
Efectos secundarios comunes
- Dolor ocular
- Presión intraocular aumentada
- Irritación ocular
- Prurito en el ojo
Efectos secundarios menos comunes
- Queratitis
- Alergia ocular
- Visión borrosa
- Ojo seco
- Hiperemia ocular
- Edema palpebral
- Midriasis
- Lagrimeo aumentado
- Eritema del párpado
- Disgeusia
- Náuseas
- Molestia abdominal
- Eritema multiforme
- Hinchazón de cara
- Erupción
- Prurito
- Síndrome de Cushing
- Supresión adrenal
El uso prolongado de corticosteroides oftálmicos puede ocasionar hipertensión ocular con deterioro del nervio óptico, disminuyendo la agudeza visual y causando defectos en el campo visual, posterior formación de catarata subcapsular y retraso en la cicatrización de heridas. Debido al componente corticosteroide, en enfermedades que causan adelgazamiento de la córnea o esclera, existe un mayor riesgo de perforación después de tratamientos prolongados.
Precauciones y advertencias
Tobradex DX debe utilizarse con precaución en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad a la tobramicina, la dexametasona o a cualquiera de los excipientes del medicamento.
- Queratitis por Herpes simplex.
- Virus de la vacuna, varicela y otras infecciones víricas de la córnea o conjuntiva.
- Enfermedades de las estructuras oculares provocadas por hongos o infecciones oculares no tratadas provocadas por parásitos.
- Infecciones oculares por micobacterias.
- Extracción simple de un cuerpo extraño de la córnea.
- Trastornos neuromusculares como miastenia grave o enfermedad de Parkinson.
- Diabetes.
- Pacientes tratados con inhibidores del CYP3A
- Ulceración corneal persistente.
- Ojo seco.
- Uso de lentes de contacto.
Se debe tener precaución al prescribir Tobradex DX a pacientes que están tomando otros medicamentos, especialmente otros aminoglucósidos, ya que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Interacciones con otros medicamentos
Tobradex DX puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante informar a su médico de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo medicamentos de venta libre, hierbas y suplementos.
Tobradex DX puede aumentar el potencial de problemas de cicatrización corneal cuando se usa concomitantemente con AINES oftálmicos. Los inhibidores del CYP3A4 (ritonavir y cobicistat) pueden disminuir el aclaramiento de dexametasona lo que resulta en un aumento de los efectos y síndrome de Cushing/supresión adrenal.
Embarazo, lactancia y fertilidad
No hay estudios adecuados ni bien controlados relativos al uso oftálmico de tobramicina y dexametasona en mujeres embarazadas que permitan evaluar el riesgo potencial asociado al medicamento. El uso prolongado o repetido de corticoides durante el embarazo se ha asociado con un mayor riesgo de retraso en el crecimiento intrauterino. Se debe hacer un especial seguimiento de los recién nacidos de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo debido a posibles signos de insuficiencia suprarrenal.
Se desconoce si la tobramicina y la dexametasona vía oftálmica se excretan en la lecha materna. Los datos limitados publicados en mujeres lactantes muestran que la tobramicina se transfiere a la leche materna después de la administración intramuscular. No es probable que la cantidad de tobramicina y dexametasona sea detectable en la leche materna o sea capaz de producir efectos clínicos en el lactante después del uso oftálmico del medicamento. Sin embargo, no se puede excluir que existe un riesgo para el niño lactante.
Existen pocos datos clínicos para evaluar el efecto de la dexametasona sobre la fertilidad masculina o femenina. No hay estudios estándar de fertilidad en animales con dexametasona. La tobramicina no afectó a la fertilidad en ratas.
¿Cuánto dura el tratamiento con Tobradex DX ?
La duración del tratamiento con Tobradex DX varía según la gravedad de la infección o inflamación y la respuesta del paciente al tratamiento. En general, el tratamiento suele durar entre 5 y 14 días.
Tobradex DX es un colirio eficaz para tratar infecciones bacterianas e inflamaciones oculares. Es importante seguir las instrucciones de su médico para usar este medicamento correctamente y minimizar el riesgo de efectos secundarios. Si tiene alguna duda o preocupación sobre Tobradex DX, consulte a su médico o farmacéutico.
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