Las infecciones fúngicas de la piel, también conocidas como micosis, son un problema común que afecta a millones de personas en todo el entorno. Estas infecciones son causadas por hongos microscópicos que prosperan en ambientes cálidos y húmedos. Afortunadamente, existen numerosos antimicóticos tópicos disponibles para tratar estas infecciones de manera efectiva.
¿Cuáles son los antimicóticos tópicos?
Los antimicóticos tópicos son medicamentos que se aplican directamente sobre la piel para combatir las infecciones fúngicas. Se presentan en diversas formas, como cremas, lociones, polvos, geles, aerosoles y lacas.
Tipos de infecciones fúngicas de la piel:
Existen varios tipos de infecciones fúngicas de la piel, cada una con sus propias características:
- Infecciones en las uñas: Estas infecciones, conocidas como onicomicosis, afectan las uñas de las manos y los pies. Se pueden tratar con cremas para hongos en las uñas .
- Infección en el cabello u cuero cabelludo: Estas infecciones, conocidas como tiña capitis, se pueden tratar con tratamientos de alopecia .
- Infecciones en la ingle, axilas y entre los dedos: Estas infecciones, conocidas como tiña inguinal, se alivian con la crema antimicótica .
- Aparición de manchas descamativas en el cuello, hombros, pecho, estómago, brazos y cara: Estas infecciones, conocidas como tiña corporal, se alivian con crema para hongos .
- Pie de atleta: Una crema para hongos en los pies te ayudará a combatir esta infección.
¿Cuál es el antimicótico tópico más eficaz?
La eficacia de un antimicótico tópico depende del tipo de hongo que causa la infección. Algunos de los antimicóticos tópicos más comunes y eficaces son:
Ingredientes activos en antimicóticos tópicos:
- Whitfield ointment (3% ácido salicílico, 6% ácido benzoico en vaselina)
- Undecylenic alkanolamide
- Ciclopirox olamine
- Polyenes (Nystatin)
- Imidazoles (Bifonazole, Clotrimazole, Econazole, Efinaconazole, Ketoconazole, Luliconazole, Miconazole, Sulconazole, Tioconazole)
- Allylamine (Terbinafine)
- Thiocarbamates (Tolciclate, Tolnaftate)
- Benzoxaborole (Tavaborole)
¿Cómo se usan los antimicóticos tópicos?
Los antimicóticos tópicos se pueden obtener sin receta médica. Generalmente se aplican en el área afectada dos veces al día durante dos a cuatro semanas, incluyendo un margen de varios centímetros de piel sana. El tratamiento debe continuar durante una o dos semanas después de que la última erupción visible haya desaparecido. Pueden curar una infección localizada, aunque la recurrencia es común, por lo que a menudo se necesita un tratamiento repetido.
Agentes antifúngicos para el cuero cabelludo:
Los champús antifúngicos se utilizan principalmente para tratar la caspa/dermatitis seborreica, pero también se usan como complemento para la tiña capitis y la psoriasis del cuero cabelludo. Los ingredientes más efectivos son el ketoconazol, miconazol y ciclopirox (Stieprox® líquido), pero muchos otros champús comercializados para la caspa tienen propiedades antifúngicas.
Preparaciones para infecciones del pliegue ungueal:
Hay muchas preparaciones antisépticas y antifúngicas para controlar las infecciones del pliegue ungueal (paroniquia). Deben aplicarse dos o tres veces al día durante varios meses:
- Solución de clotrimazol
- Solución de econazol
- Miconazol
- Sulfacetamide 15% en alcohol
Preparaciones para infecciones de la placa ungueal:
La onicomicosis distal se puede tratar con una laca antifúngica que se aplica una o dos veces por semana. El medicamento debe aplicarse en la superficie de la placa ungueal limpia después de que se haya asperezado utilizando una lima de uñas. Se debe aplicar laca adicional debajo del borde de la uña. Esto puede reducir y, a veces, curar la infección, siempre que:
- No más del 50% de la placa ungueal esté infectada
- La parte en crecimiento de la placa ungueal (la matriz) no esté involucrada
- No haya una enfermedad interna complicada (como diabetes) o una condición de la piel (como psoriasis)
Las preparaciones disponibles son:
- Amorolfine
- Ciclopirox
- Crema de bifonazol + pomada de urea
- Solución de efinaconazol
- Solución de tavaborole
El tratamiento debe realizarse durante largos períodos (un año o más) porque las uñas tardan mucho en crecer, especialmente en las personas mayores. No se recomienda el esmalte de uñas, en caso de que interfiera con la eficacia del producto, aunque esto no está probado.
Preparaciones para infecciones orales:
La candidiasis oral se puede tratar con:
- Nystatin
- Amphotericin B
- Miconazol
Nota: el gel oral de miconazol no debe utilizarse en pacientes que toman warfarina porque se ha informado que causa una interacción peligrosa, lo que podría provocar una hemorragia grave.
Preparaciones para una infección vaginal:
La candidiasis vulvovaginal se puede tratar con:
- Nystatin
- Clotrimazol
- Econazol
- Isoconazole
- Miconazol
- Tioconazole
No adecuado para infecciones fúngicas dermatofíticas
Productos combinados:
Los antifúngicos tópicos se pueden vender con un medicamento antifúngico oral, por ejemplo, cápsula de fluconazol en combinación con crema de clotrimazol. Las cremas antifúngicas a veces se combinan con:
- Hidrocortisona u otro esteroide tópico
- Agente antibacteriano
- Tanto esteroide tópico como agente antibacteriano
Un esteroide tópico fuerte puede enmascarar la infección fúngica y, como no son curativos, pueden provocar una infección más extensa (tinea incognito) y efectos adversos como atrofia cutánea.
¿Cuándo se debe usar un medicamento antifúngico oral?
Los medicamentos antifúngicos orales pueden ser necesarios para una infección fúngica si:
- Es extensa o grave
- Resiste la terapia antifúngica tópica
- Afecta las áreas con pelo (tiña capitis y tiña barbae)
Resistencia a los medicamentos antifúngicos:
En los últimos años, la resistencia a los medicamentos antifúngicos alilámicos y triazólicos, tanto tópicos como orales, se ha convertido en un problema, particularmente en el subcontinente indio. Una infección dermatofítica extensa resistente a la terapia debe sugerir esto como un posible problema. Donde estén disponibles, el cultivo fúngico y la estimación de la concentración mínima inhibitoria de los medicamentos deben determinarse para guiar la medicación apropiada. Para obtener más información, consulte resistencia a los medicamentos antifúngicos.
Si quieres conocer otros artículos parecidos a Antimicóticos tópicos para el tratamiento de infecciones fúngicas de la piel puedes visitar la categoría Salud.