La atresia de coanas es una afección congénita (presente al nacer) que obstruye la parte posterior del conducto nasal, conocida como “coana”. Esta obstrucción se debe a la formación anormal de partes óseas o blandas durante el desarrollo fetal. Normalmente, la fosa nasal se desarrolla en las primeras etapas del embarazo, a través de una gruesa pared de tejido blando. Sin embargo, en algunos bebés, este tejido blando no se reabsorbe. Las causas exactas de la atresia de coanas aún no se conocen, pero se sabe que afecta a las mujeres dos veces más que a los hombres.
Tipos de atresia de coanas
Existen dos tipos principales de atresia de coanas :
- Bilateral : Se obstruyen ambos lados de la nariz.
- Unilateral : Se obstruye un solo lado de la nariz, siendo el lado derecho el más afectado.
Síntomas de la atresia de coanas
La atresia de coanas bilateral suele diagnosticarse poco después del nacimiento, mientras el bebé aún está en el hospital. Los bebés con esta afección tienen dificultades para respirar por la nariz, incluso cuando no lloran. Durante la alimentación, deben respirar por la nariz, ya que toman el pecho o el biberón por la boca. Los síntomas incluyen:
- Dificultad para respirar por la nariz en reposo o al alimentarse.
- Coloración morada (cianosis) en la piel.
- Ruidos al respirar.
- Aspiración de leche (regurgitación de leche en las vías respiratorias inferiores).
- Respiración ruidosa.
Si se alimenta al bebé lentamente, podrá respirar entre tragos. Sin embargo, a menudo se coloca una sonda de alimentación desde la cavidad oral hasta el estómago para asegurar una alimentación adecuada y segura.
La atresia de coanas unilateral puede pasar desapercibida hasta la edad adulta. Los niños con esta afección suelen tener un drenaje nasal crónico y espeso en el lado afectado.
Diagnóstico de la atresia de coanas
El diagnóstico de la atresia de coanas se realiza a través de:
- Exploración física : El otorrinolaringólogo examinará las fosas nasales para detectar la obstrucción.
- Endoscopia nasal : Se introduce un tubo delgado y flexible (endoscopio) con una cámara diminuta conectada a un monitor de video de alta definición para visualizar el interior de los senos paranasales.
- Radiografía de los senos paranasales : Se puede solicitar una radiografía para ayudar en el diagnóstico y la planificación del tratamiento.
- Tomografía axial computarizada (TAC) : Se puede solicitar una TAC de la nariz y los senos paranasales para ayudar en el diagnóstico y la planificación del tratamiento quirúrgico.
Tratamiento de la atresia de coanas
El tratamiento inmediato para los niños con atresia de coanas es la intubación, es decir, la colocación de un tubo respiratorio para que puedan respirar correctamente. La mayoría de los niños aprenden a “respirar por la boca” hasta que se les opera.
La cirugía es el tratamiento definitivo para la atresia de coanas. Se pueden utilizar técnicas de cirugía sinusal endoscópica para eliminar la obstrucción de forma segura y eficaz. La cirugía generalmente se realiza en niños pequeños para evitar problemas respiratorios y de alimentación.
Recomendaciones
Es importante acudir al médico si se sospecha que un bebé tiene atresia de coanas. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones graves. La atresia de coanas es una afección que se puede tratar de manera efectiva con la intervención médica adecuada.
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