La punción de médula ósea es un procedimiento médico que consiste en extraer una pequeña muestra de médula ósea del hueso de la cadera. Este tejido esponjoso que se encuentra en el interior de algunos de los huesos más largos es donde se producen las células sanguíneas. La punción de médula ósea se realiza normalmente con una aguja fina y se suele complementar con una biopsia de médula ósea, que consiste en extraer una pequeña muestra de tejido óseo.
Estos procedimientos se utilizan para diagnosticar y controlar diferentes enfermedades de la sangre y de la médula, como algunos tipos de cáncer, anemias, trastornos de las células sanguíneas y fiebres de origen desconocido.
¿Cuándo se recomienda una punción de médula ósea?
Tu médico puede solicitar una punción de médula ósea si:
- Los resultados de los análisis de sangre son anormales o no proporcionan información suficiente sobre la enfermedad que se sospecha.
- Se necesita un diagnóstico más específico de una enfermedad o afección que involucre la médula ósea o las células sanguíneas.
- Se quiere determinar la fase o el avance de una enfermedad ya diagnosticada.
- Se necesita determinar si los niveles de hierro son adecuados.
- Se desea supervisar el tratamiento de una enfermedad.
- Se debe investigar una fiebre de origen desconocido.
La punción de médula ósea puede ser útil para diagnosticar o monitorizar una variedad de enfermedades, incluyendo:
- Anemia
- Trastornos de las células sanguíneas , como leucopenia, leucocitosis, trombocitopenia, trombocitosis, pancitopenia y policitemia.
- Tipos de cáncer de la sangre o de la médula ósea , como leucemias, linfomas y mieloma múltiple.
- Tipos de cáncer que se han esparcido desde otras áreas , como de las mamas hacia la médula ósea.
- Hemocromatosis
- Fiebres de origen desconocido
¿Qué implica el procedimiento?
La punción de médula ósea suele realizarse en un hospital, en una clínica o en el consultorio del médico. El procedimiento suele llevar entre 10 y 20 minutos, aunque la preparación y el tiempo de recuperación posterior pueden ser más largos, especialmente si te administran sedación.
Antes del procedimiento:
- Se verificará tu presión arterial y tu frecuencia cardíaca.
- Te administrarán anestesia local para adormecer el área donde se insertará la aguja.
- Se marcará y limpiará el sitio de la punción con un antiséptico.
- Te pedirán que te recuestes boca abajo o de costado.
- En algunos casos, se te puede administrar un sedante para aliviar la ansiedad.
Durante el procedimiento:
- Aspiración de médula ósea : Se realiza una pequeña incisión en la piel y se introduce una aguja hueca en el hueso hasta llegar a la médula ósea. Se extrae una muestra de la porción líquida de la médula ósea con una jeringa colocada en la aguja. Esto puede causar un pinchazo o dolor breve y punzante.
- Biopsia de médula ósea : Se utiliza una aguja más grande para obtener una muestra de tejido de médula ósea sólida. La aguja para biopsia tiene un diseño especial para extraer un cilindro tisular de médula ósea.
Después del procedimiento:
- Se aplica presión sobre el área de la punción para detener el sangrado.
- Se coloca una venda sobre el sitio.
- Te pedirán que te recuestes boca arriba durante unos 10 a 15 minutos y aplicarás presión sobre el sitio de la biopsia.
- Podrías sentir sensibilidad durante una semana o más después del estudio de médula ósea. Habla con tu médico acerca de tomar analgésicos, como acetaminofén (Tylenol, otros).
¿Cuáles son los riesgos de la punción de médula ósea?
Las complicaciones de la punción de médula ósea son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- Sangrado excesivo , especialmente en personas con bajo recuento de plaquetas.
- Infección , generalmente de la piel en el lugar de la punción, especialmente en personas con un sistema inmunitario debilitado.
- Molestia de duración prolongada en el sitio de la punción.
- Penetración del esternón (hueso del pecho) durante las aspiraciones en el esternón que puede causar problemas cardíacos o pulmonares.
¿Cómo prepararse para una punción de médula ósea?
Con frecuencia, las punciones de médula ósea se realizan de forma ambulatoria. Normalmente no se necesita ninguna preparación especial. Sin embargo, es importante:
- Decirle al médico si estás tomando algún medicamento o suplemento. Ciertos medicamentos y suplementos pueden aumentar el riesgo de sangrado después de una aspiración y biopsia de médula ósea.
- Decirle al médico si sientes nervios por el procedimiento y expresar tus preocupaciones.
- Si recibirás un sedante durante el examen, tu médico te pedirá que dejes de comer y beber durante un tiempo antes de someterte al procedimiento. También deberás pedirle a alguien que te lleve a casa después.
¿Qué esperar después de una punción de médula ósea?
Ponte el vendaje y mantenlo seco durante 24 horas. No te duches, no te bañes, no nades ni tomes baños de inmersión. Después de 24 horas, podrás mojar el área. Para ayudar a reducir el sangrado y las molestias, evita las actividades exigentes o los ejercicios durante uno o dos días.
Comunícate con el médico si tienes lo siguiente:
- Sangrado que atraviesa el vendaje y no se detiene con la presión directa.
- Fiebre persistente.
- Molestia o dolor que empeora.
- Hinchazón en el sitio del procedimiento.
- Enrojecimiento que aumenta o drenaje en el sitio del procedimiento.
Resultados de la punción de médula ósea
Las muestras de médula ósea se envían a un laboratorio para su análisis. En general, tu médico te dará los resultados en pocos días, pero podría demorar más tiempo. La información puede ayudar a tu médico a:
- Confirmar o descartar un diagnóstico.
- Determinar la progresión de una enfermedad.
- Evaluar si el tratamiento está funcionando.
Dependiendo de los resultados, podrías necesitar pruebas de seguimiento.
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